Запор и геморрой: что общего?

Запором называют нарушение опорожнения кишечника, которое заключается в затруднении, замедлении и/или полном отсутствии акта дефекации. Запор чаще всего возникает на фоне заболеваний, но может быть и идиопатическим, когда причина задержки стула неизвестная.

Запор практически всегда сопровождает геморрой, являясь одновременно его причиной и клиническим проявлением. Хроническое нарушение опорожнения кишечника приводит к повышению венозного давления в прямокишечном сосудистом сплетении, вследствие чего происходит варикозная деформация геморроидальных вен прямой кишки и анальной области. Но иногда специалистам трудно выяснить, что появилось у больного первым: геморрой или запор.

Также запоры могут стать причиной анальных надрывов, проктита, парапроктита и других заболеваний аноректальной области и толстой кишки.

Так как проблема запора сегодня достаточно актуальна, предлагаем ознакомиться с его причинами, симптомами и самыми эффективными методами борьбы.

Дефекация: норма и патология

Под дефекацией подразумевают опорожнение кишечника естественным путем от переработанной пищи (кала).

Продвижение пищи от ротовой полости к анальному отверстию занимает от 1 до 2 суток.

В норме кратность дефекаций у здоровых лиц разная: одни могут опорожняться 1-3 раза в сутки, а другие – 1 раз в два дня. Но как при первом, так и при втором вариантах, опорожнение кишечника не должно приносить дискомфорта, болей или каких-либо других трудностей. Каловые массы имеют оформленный вид, в них отсутствуют различные примеси (кровь, непереваренные частицы пищи, слизь, гной и т. д).

Другое дело запор, при котором человек ощущает потребность опорожнить кишечник, но не может этого сделать. Акт дефекации сопровождается болью, а на слизистой заднего прохода могут образовываться надрывы, которые также приносят немало страданий.

Распространенность запоров

Запор наиболее распространен среди детей грудного возраста и пожилых людей. По данным ВОЗ, каждый второй житель нашей планеты хотя бы один раз сталкивался с запором.

Особенно часто подвергаются запорам младенцы, у которых еще недостаточно отрегулирована перистальтика кишечника, не укреплены мышцы передней брюшной стенки и недостаточно развита центральная нервная система. Практически каждый пятый младенец страдает запором.

Также не обходит стороной запор и беременных, особенно на последнем триместре, когда матка давит на прямую кишку и затрудняет нормальное продвижение кала. Но чаще всего запор встречается у лиц преклонного возраста.

Этиология запоров

Мнения специалистов по поводу природы запора расходятся: одни считают его отдельной нозологической формой, а другие — проявлением основного заболевания. Но достоверно известно то, что работу кишечника регулирует нервная и эндокринная система. Поэтому запор часто провоцируется заболеваниями указанных систем.

Развитие запора могут спровоцировать несколько факторов.

Этиология запоров1. Пищевые:

  • недостаток в дневном рационе пищевой клетчатки, которая активирует перистальтику кишечника и способствует нормальной его работе;
  • полное или частичное голодание;
  • преобладание в рационе протертых блюд;
  • недостаточный питьевой режим.

2. Неврогенные:

  • подавление позывов к опорожнению кишечника;
  • нарушение иннервации прямой кишки;
  • функциональные нарушения работы центральной нервной системы;
  • органические процессы в головном мозге и периферических нервах;
  • функциональные сбои в работе пищеварительной системы;
  • заболевания пищеварительного тракта органической природы;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • депрессия;
  • невроз;
  • травмы центральной нервной системы и другие.

3. Воспалительной природы:

  • проктит;
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • анальные надрывы и другие.

Причины механической природы4. Механической природы:

  • спаечная болезнь;
  • беременность;
  • объемные новообразования брюшной полости, в том числе матки и ее придатков;
  • кишечная непроходимость с образованием каловых камней и другие.

5. Токсикогенные:

  • употребление некоторых лекарственных средств (ферментные препараты, ингибиторы протонной помпы, антациды, антидепрессанты, нейролептики, противоаллергические, наркотические обезболивающие и другие);
  • передозировка или неконтролируемый прием слабительных препаратов;
  • частое применение очистительных клизм.

6. Эндокриногенные:

  • заболевания органов эндокринной системы (гипотиреоз, поликистоз яичников, недостаточность надпочечников, сахарный диабет и другие);
  • беременность;
  • лактация;
  • климакс.

Механизм развития запора

За нормальную работу кишечника отвечают три фактора, а именно:

  • перистальтика толстой кишки;
  • иннервация прямой кишки;
  • тонус кишечной стенки.

Перистальтику толстой кишки обеспечивают гладкомышечные волокна мышечного слоя кишечной стенки. Контролирует перистальтику нервная система. В стенке кишки расположены окончания нервов, которые раздражаются поступившим в нее калом.

Сигнал от рецепторов о переполнении кишки поступает в головной мозг, который дает команду совершить акт дефекации. Таким образом происходит формирование позыва к дефекации.

Рассмотрим патогенетические факторы запоров.

  • Дискинезия толстого кишечника – это дискоординация перистальтики кишечной стенки, снижение тонуса мышечной оболочки и/или нарушение иннервации.
  • Дисхезия представляет собой нарушение опорожнения кишечника вследствие гипертонуса мышц заднего прохода и снижения чувствительности рецепторов нервов прямой кишки, которые возникают на фоне постоянного подавления акта дефекации. Дисхенезия часто присутствует у больных геморроем.

Поэтому при нарушении тонуса, иннервации или перистальтики возникает запор.

Классификация запоров

Общепринятой классификации запоров, которой пользуются во всем мире, пока нет.

Классификация запоров

В нашей стране принято делить запоры по этиологии, форме и длительности.

По этиологии

Классификация запоров по этиологии выглядит следующим образом.

1. Первичные запоры:

  • функциональные (проктогенный, кологенный);
  • органические.

2. Вторичные запоры:

  • рефлекторные;
  • эндокриногенные;
  • неврогенные;
  • токсикогенные;
  • механические;
  • психогенные.

3. Идиопатические запоры.

Функциональными запорами чаще страдают люди, которые ведут малоподвижный образ жизни и питаются нездоровой пищей. У больных данным видом запора отсутствуют какие-либо органические изменения в пищеварительном тракте, а также нарушения иннервации. К функциональным запорам особенно склонны беременные и пожилые люди.

Идиопатические запорыВ свою очередь функциональный запор делят на проктогенный и кологенный. В первом случае отсутствует позыв к опорожнению кишечника, а во втором – замедляется пассаж кала по толстой кишке.

Органическим называют запор, вызванный поражением толстой кишки и ректального канала. Чаще всего причиной органического запора являются такие заболевания, как геморрой, кишечный дисбактериоз, колит, а также рубцовые и спаечные изменения брюшной полости.

Реже органический запор возникает вследствие ракового поражения кишечника и органов малого таза или при нарушении иннервации заднего прохода на фоне оперативного вмешательства.

Под вторичным запором подразумевают нарушение работы кишечника, спровоцированное травмой, внекишечной патологией или воздействием лекарств.

Рефлекторные запоры развиваются на фоне воспаления желчного пузыря, вследствие которого уменьшается поступление желчи в тонкий кишечник и, как результат, замедляется продвижение кала по кишкам. Эндокриногенные запоры присутствуют у больных эндокринными заболеваниями, когда в организме нарушен баланс гормонов.

Неврогенные запоры свойственны больным с патологией центральной нервной системы (травмы спинного мозга, инсульты, невралгии и другие). Токсикогенные запоры появляются вследствие  интоксикации организма солями тяжелых металлов, например, свинца, а также при передозировке лекарственными препаратами.

Причиной механических запоров является сдавливание кишечника различными новообразованиями органов брюшной полости, рубцами и спайками.

Психогенный запор появляется у лиц, страдающих депрессией или анорексией. Об идиопатическом запоре говорят тогда, когда неизвестна причина возникновения дефицита моторной активности толстого кишечника.

По продолжительности

По продолжительности запоры классифицируют на следующие виды:

  • эпизодические;
  • хронические;
  • атонические;
  • спастические.

Эпизодические запоры возникают одноразово, например, при беременности, попадании в другую среду обитания, употреблении некоторых продуктов, лечении лекарствами или на фоне депрессии, эмоционального потрясения и т. д. Отличие таких запоров — при устранении провоцирующего фактора они быстро проходят. Хронические запоры – это запоры, которые беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и дольше.

Для атонического запора характерно ослабление тонуса и перистальтики толстой кишки. Такой запор часто имеется у лиц преклонного возраста и тех, кто предпочитает употреблять продукты животного происхождения, а также у больных геморроем, которые подавляют позывы к дефекации, чтобы избежать боли.

При спастических запорах тонус кишечника повышен, а больной страдает не только от запора, но и от кишечных спазмов. Возникает такой запор преимущественно у лиц, подвергающихся постоянным психоэмоциональным стрессам, и тех, кто болеет заболеваниями эндокринной системы.

Признаки и симптомы запора

Выделяют ряд признаков, которые свидетельствуют о запоре:

  • снижение чувствительности прямой кишки к наполнению;
  • спазм волокон пуборектальной мышцы, которые охватывают аноректальное соединение и препятствуют вытеканию кала из ректального канала;
  • спазм внутренней циркулярной мышцы заднего прохода, которая не контролируется человеком;
  • снижение перистальтики ректального канала.

Признаки и симптомы запора

Запор – это задержка стула более, чем двое суток. Как говорилось ранее, нормой считается продвижение пищи по пищеварительной трубке в течение 24-48 часов. При запоре это время существенно удлиняется и составляет от 60 до 120 часов. Пациент, страдающий запором, опорожняется реже 3 раз в неделю.

Кроме того, чтобы совершить акт дефекации, нужно сильно натуживаться, а одноразовое количество кала уменьшается (меньше 100 граммов). После опорожнения пациент ощущает наличие остатка кала в прямой кишке. Также изменяется характер кала, который стает твердым и суховатым. При запорах различают два вида стула:

  • орехопообный, когда каловые массы состоять из отдельных твердых частичек;
  • колбасовидный, кал имеет обычную форму, но очень твердый по консистенции, вплоть до каменности.
Не у всех, кто страдает запором, присутствуют одновременно вышеописанные признаки. Запор может проявляться только одним из указанных признаков.

У лиц, которые длительно страдают запорами, присутствуют следующие симптомы:

  • повышенное газообразование в кишечнике, которое проявляется вздутием живота (метеоризмом);
  • ощущение инородного тела в прямой кишке, вследствие неполного ее опорожнения во время дефекации;
  • схваткообразные боли в животе, которая утихают после акта дефекации;
  • нарушение общего состояния (общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела), связанное с длительной задержкой опорожнения, вследствие чего в кишечнике активно размножается патогенная гнилостная флора, продукты жизнедеятельности которой всасываются в кровь, вызывая этим отравление организма.

Также, кроме симптомов запора, у больного будут наблюдаться проявления основного заболевания. Например, при геморрое больного беспокоит боль, зуд и жжение в заднем проходе, выделение крови из ректального канала, выпадение геморроидальных шишек и т. д.

При выявлении у себя запора настоятельно рекомендуем обратиться к соответствующему специалисту, чтобы определить причину задержки стула.  Запор может быть признаком опасных для жизни заболеваний. Будьте осторожны и не занимайтесь самолечением.

Особенности запоров у грудничков

Запоры у младенцев возникают по нескольким причинам:

  • слабость мышц живота;
  • ферментативная недостаточность;
  • слабость моторики кишечника;
  • дисбактериоз;
  • незрелость механизмов иннервации толстой кишки;
  • активный рост кишечника;
  • неправильно питание матери;
  • неправильно подобранная молочная смесь;
  • органические и функциональные заболевания пищеварительного тракта.
При выявлении у своего ребенка запора необходимо обратиться к врачу-педиатру, чтобы исключить органическое поражение кишечника и другие заболевания.

Особенности запоров у беременных

Особенности запоров у беременных

Причинами появления запора во время беременности могут быть:

  • угнетение активности перистальтики вследствие давления на кишечник увеличенной матки;
  • механическое сдавливание прямой кишки беременной маткой;
  • венозный застой, который приводит к геморрою, а тот, в свою очередь, к запорам;
  • гиперпрогестеронемия. Прогестерон расслабляет мышечные волокна кишечника;
  • неправильное питание женщины;
  • низкая двигательная активность;
  • стрессы и переживания по поводу родов.
При длительном запоре необходимо обратиться к своему акушер-гинекологу, так как переполненный калом кишечник давит на матку и может спровоцировать преждевременные роды.

Еще одна опасность запора при беременности – риск появления геморроя.

Диагностика запора

Диагностикой и лечением запора заниматься такие специалисты, как врач-хирург, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-проктолог или врач-колопроктолог. Заподозрить запор можно по вышеописанным признакам и симптомам, но трудности возникают при поиске причины задержки кала.

Основная цель диагностики запора – поиск его причины, ведь только устранив ее, можно избавиться от задержки стула.

При обследовании больных запором используют лабораторные, инструментальные и аппаратные методы диагностики, среди которых:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма;
  • посев кала на дисбактериоз;
  • посев кала на выявление патогенных бактерий;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • аноректальная манометрия;
  • электрогастроэнтерография;
  • ирригоскопия и ирригография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие.

Лечение запоров

Как мы уже упоминали, избавиться от запоров можно, только устранив его причину. Поэтому основная терапия направлена на заболевание, на фоне которого возникло нарушение работы кишечника.

Лечение запоров

В борьбе с запором используют различные методы:

  • немедикаментозную терапию;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • альтернативные методы;
  • народные средства;
  • хирургические методы.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения запора.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия запора заключается в соблюдении диеты.

  • В дневном рационе пациента, страдающего атоническим запором, должны обязательно присутствовать продукты, богатые клетчаткой и калием (свекла, капуста, чернослив, курага, картофель, крупы, кабачок, печеные яблоки, сливы и другие). Эти вещества стимулируют моторную функцию кишечника и способствуют нормализации стула.
  • В случае спастического запора диета должна быть, наоборот, щадящей и содержать минимальное количество растительной клетчатки.
  • Если запор вызван причинами неврогенного характера, то лечение направленно на устранение основной болезни. Пациентам обязательно назначаются успокаивающие средства. Кроме того, из рациона больного необходимо исключить жареную, острую, копченую пищу, спиртные напитки, газировку и другие продукты, которые раздражают кишечник.
Также при запорах в дневном рационе пациента должны присутствовать продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии: кефир, простокваша, йогурт, творог и другие.

У большинства больных строгое соблюдение диеты позволяет справиться с запором и исключает необходимость приема лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

При неэффективности диеты лечащий доктор назначает одноразовый или систематический прием слабительных (проносных) препаратов.

Специалисты назначают в основном слабительные, которые не вызывают болезненных тенезмов, а способствуют естественному акту дефекации. К таким препаратам принадлежат прокинетики.

Также обязательным компонентом терапии запоров являются средства, которые нормализуют кишечную флору, устраняя дисбактериоз. При спастическом запоре, когда больных беспокоят кишечные спазмы, прибегают к спазмолитическим средствам. Ниже мы рассмотрим более детально препараты, которые используют для лечения запоров.

Физиотерапевтические методы лечения запоров

Физиотерапевтические методы применяют в комплексе с диетой и медикаментозной терапией.

Наиболее эффективными считаются следующие методы физиотерапии:

  • клизмы с минеральными водами, которые обладают слабительным эффектом;
  • употребление утром натощак минеральных вод с преимущественно сульфатным составом в течение 14 дней. При спастическом запоре вода должна быть теплой;
  • массаж передней брюшной стенки (при атоническом запоре), который активизирует перистальтику кишечной трубки;
  • субаквальные ванны;
  • ЛФК;
  • циркулярный душ;
  • хвойные ванны (при спастическом запоре);
  • аппликации парафина на переднюю брюшную стенку.

Методы нетрадиционной медицины

Методы нетрадиционной медицины

Сторонники нетрадиционной медицины практикуют следующие методы в борьбе с запорами:

  • акупунктура – это воздействие на точки тела, которые отвечают за функционирование толстого кишечника, тонкими иглами;
  • шиатцу – это массаж определенных точек на теле. При запорах необходимо массировать точки на макушке, внутренней поверхности предплечья, ниже колена, животе вокруг пупка и другие.
  • ароматерапия – вдыхание эфирных масел и ванны с ними. При запорах эффективны масла корицы, тмина, миндаля, розы, фенхеля, чабреца, розмарина и другие;
  • народные средства (ниже расскажем вам рецепты средств и о методах их применения).

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при запоре должны быть строгие показания. В основном показанием к проведению операции является не сам запор, а заболевание, на фоне которого он возник.

Лечение запоров у грудничков

При лечении запора у грудничка используют следующие методы:

  • диета. Из рациона кормящей матери исключаются продукты, которые могут скреплять стул: рис, белый хлеб, печенье, бананы, черный чай, кофе, шоколад, манная крупа, хурма, кизил, спиртные напитки. В меню женщины должны присутствовать свекла, морковь, чернослив, курага, изюм, сливы, абрикосы, печеные яблоки, свежий кефир и другие продукты, которые послабляют стул. Также мама ребенка должна употреблять достаточное количество жидкости от 2 до 3 литров в сутки;
  • допаивание ребенка компотом или настоем чернослива (можно только с 4 месяцев!);
  • массаж животика, который состоит из легких круговых поглаживаний за часовой стрелкой;
  • приведение колен ребенка к животу;
  • выкладывание на животик перед каждым кормлением;
  • слабительные средства. Доктор назначает медикаментозные препараты только при неэффективности вышеописанных мероприятий. Препаратами выбора у грудничков являются Лактулоза и глицериновые свечи;
  • раздражение заднего прохода газоотводной трубочной — является крайней мерой, когда ребенок не может оправиться.

Лечение запоров у беременных

Основой лечения запора у беременных является диетотерапия.

Лечение запоров у беременныхПринципы диеты:

  • дробное питание – 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
  • достаточный питьевой режим – 1,5-2,5 литра в сутки;
  • из меню исключаются рис, манная крупа, хурма, кизил, чай, кофе, какао, шоколад жареное, острое, сдобная выпечка;
  • дневной рацион должен состоять из каш, фруктов и овощей богатых клетчаткой (капуста, свекла, морковь, яблоки, картофель, чернослив, курага и другие);
  • добавление в блюда пшеничных отрубей;
  • употребление настоя и компота из чернослива;
  • медикаментозное лечение (глицериновые свечи, Лактулоза, Микролакс).

Народные средства и методы борьбы с запорами

Народные методы с запорами широко популярны среди больных, так как не требуют приема синтетических препаратов и обладают высокой эффективностью.

При длительном запоре необходимо обратиться к соответствующему специалисту, чтобы исключить опасные для жизни заболевания. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это не всегда дает желаемый результат и может даже нанести вред здоровью.

Чернослив при запорах

Самым простым и эффективным средством устранения запора является употребление чернослива и средств, приготовленных из этого сухофрукта.

Чернослив при запорах

Лицам, страдающим запором, рекомендуется ежедневно натощак употреблять 5-6 штук чернослива или выпивать ½ стакана его отвара или настоя.

  • Отвар чернослива готовится следующим образом: 100 граммов чернослива промывают под проточной водой, заливают одним литром кипятком, ставят на огонь и кипятят 15 минут. После этого отвар процеживают через сито и дают охладиться. Употребляют ежедневно натощак по ½ стакана отвара. Готовый отвар хранят в холодильнике.
  • Настой чернослива: 200 граммов чернослива заливают одним литром кипятка, накрывают крышкой и настаивают в течение двух часов. Употребляют настой по 100 мл утром до еды. Хранят лекарство в холодильнике.

Также отличным эффектом при запорах обладают средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • 300 граммов свежих листьев алоэ пропускают через мясорубку, помещают в стеклянную банку и заливают 500 мл теплого жидкого меда. Лекарство настаивают 24 часа, периодически встряхивая его. После того как смесь настоится, ее нужно разогреть процедить через мелкое сито. При запоре принимают по 5 мл лекарства ежедневно утром натощак за 40 минут до завтрака;
  • употребляйте утром натощак по ½ стакана рассола квашеной капусты, если у вас отсутствуют к нему противопоказания;
  • сок одного лимона необходимо смешать с желтком одного яйца и 100 мл апельсинового фрэша. Ежедневное употребление такого напитка избавит эффективно от запора;
  • 1 кг ягод рябины засыпают сахаром так, чтобы полностью покрыть их, и ставят на солнце, пока не выйдет сок. После этого сок сливают в банку, а ягоды отжимаю в марле. К соку добавляют 25 мл спирта. Лекарство хранят в холодильнике. Принимают рябиновый сок по 100 мл, разбавив водой, утром натощак, пока не нормализуется стул;
  • 100 граммов пшеничных отрубей заливают кипятком и настаивают под крышкой 30-40 минут. Готовую кашу добавляют в блюда, начиная с одной чайной ложки и постепенно увеличивая до одной столовой ложки;
  • сок сырой картошки употребляют перед основными приемами пищи: утром, в обед и вечером. Достаточно будет 100 мл свежевыжатого картофельного сока;
  • настой семян льна принимают на ночь по 1 чайной ложке, растворив его в стакане теплой воды, постепенно увеличивая дозу;
  • настой мелиссы применяют в виде микроклизмы. Для этого 1 чайную ложку сухого экстракта растения заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Когда настой остынет до комнатной температуры, его (40-60 мл) вводят в задний проход с помощью спринцовки;
  • 5 граммов семян аниса заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи;
  • утром натощак или вечером нужно съедать по ½ чайной ложки семян подорожника;
  • небольшой стебель ириса измельчают, смешивают с одной чайной ложкой меда и съедают утром натощак;
  • 30 граммов высушенных ягод черноплодной бузины заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа и пьют перед сном по 100 мл.

Очистительная клизма при запорах

При неэффективности вышеописанных методов лечения запоров доктор может назначить очистительную клизму.

Очистительная клизма представляет собой введение жидкости в толстую кишку через задний проход с целью лечения и диагностики запоров и других заболеваний кишечника. Применяют очистительную клизму при стойких запорах, особенно у лиц преклонного возраста.

Очистительная клизма ставится с использованием следующих принадлежностей:

  • кружка Эсмарха;
  • резиновая трубка;
  • стерильный наконечник;
  • держатель кружки Эсмарха;
  • 1,5-2 литра кипяченой воды комнатной температуры;
  • вазелин;
  • резиновые перчатки.
Категорически запрещено использовать воду выше температуры тела, так как это приведет к ее всасыванию и отравлению организма.

Клизму выполняют в положении лежа на левом боку и приведенными ногами к животу. Поверхность, на которую ложится пациент, нужно застелить клеенкой.

Подготовленную воду заливают в кружку Эсмарха и подвешивают на держатель. Наконечник смазывают вазелином и выпускают немного воды, чтобы вышел воздух.

Ягодицы разводят пальцами левой руки и вводят в задний проход наконечник круговыми движениями на глубину 5-7 см. После этого медленно открывают краник на наконечнике и ждут, когда вода наполнит кишечник.

После процедуры пациент должен полежать 10 минут, чтобы каловые массы хорошо растворились, и только потом пойти в туалет.

Не рекомендуется ставить очистительные клизмы при острой патологии кишечника, язвенном проктите, анальных надрывах, геморрое, остром ректальном кровотечении и раке прямой кишки.

Очистительная клизма проводится строго по назначению лечащего доктора, так как эта процедура имеет свои показания и противопоказания, к тому же неправильное выполнение может нанести вред здоровью.

Препараты для борьбы с запорами

Недостатки слабительных средств:

  • нельзя принимать ежедневно и длительно;
  • быстро развивается привыкание;
  • большие дозы проносных препаратов ослабляют нервно-мышечный аппарат пищеварительного тракта;
  • угнетается позыв к акту дефекации.

В зависимости от механизма действия выделяют несколько групп слабительных средств:

  • средства, увеличивающие объем содержимого кишечника за счет задержки воды (отруби, клетчатка, лен, семена подорожника, синтетические препараты);
  • препараты, повышающие осмотическое давление в кишечнике. Средства данной группы увеличивают прибытие воды в кишечник и раздражают нервные окончания, вследствие чего возникает естественный позыв к опорожнению кишечника;
  • слабо абсорбируемые ди- и олигосахариды одновременно увеличивают содержимое кишечника и ускоряют пассаж кала;
  • прокинетики активизируют перистальтику кишечника;
  • препараты, которые усиливают моторную функцию кишечника. Применяются редко из-за болезненных тенезмов;
  • препараты, смягчающие стул. Применяются редко, так как имеют внушительное количество нежелательных реакций.

Проносные средства доступны в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • сиропы;
  • ректальные суппозитории;
  • микроклизмы.
Выбор слабительного средства – это задача лечащего доктора, который знает особенности вашего заболевания и сможет предвидеть риск побочных действий и эффект такого лечения.

Также существуют обязательные условия приема слабительных, среди которых следующие:

  • употребление достаточного количества жидкости – от 1,5 до 2 литров в сутки;
  • прием витаминных препаратов при длительном применении проносных средств;
  • при выборе препарата отдавать предпочтение препаратам, которые не вызывают привыкание;
  • не рекомендуется использовать длительно солевые проносные средства;
  • нельзя применять проносные препараты при спастическом запоре.

Слабительные средства применяют при колитах, которые сопровождаются запорами, анальных надрывах и ситуационном запоре.

Противопоказаниями к лечению запора проносными средствами являются следующие состояния:

  • боли в брюшной полости;
  • лихорадка;
  • кишечное кровотечение;
  • истощение;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • непроходимость кишечника и другие.

Предлагаем рассмотреть подробно самые эффективные проносные препараты.

Сенаде

Сенаде от запораСенаде – это препарат, который принадлежит к группе проносных средств, содержащих сенозиды А и В. Механизм действия данного препарата заключается в раздражении нервных окончаний кишечника с целью его сокращения и выведения кала наружу.

Сенаде вызывает много побочных эффектов, среди которых самым значащим является спазм кишечника, который проявляется болезненными тенезмами.

Сенаде категорически противопоказан при запорах спастического характера, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, остром животе, болях в животе, обезвоживании, беременности и грудном вскармливании.

Не рекомендуется принимать Сенаде с сердечными гликозидами, мочегонными, гормональными противовоспалительными средствами и корнем солодки, так как это чревато аритмией на фоне гипокалиемии.

Стоимость Сенаде – 450-550 рублей за упаковку (500 таблеток).

Бисакодил

Бисокодил принадлежит к препаратам, содержащим одноименное активное вещество. Механизм действия препарата заключается в увеличении объема содержимого кишечника и активации его моторики.

Бисакодил от запора

Препарат противопоказан при остром животе, спастическом запоре, кишечном кровотечении, беременности и грудном вскармливании. Стоимость Бисакодила – 35-55 рублей за упаковку (10 таблеток).

Ректальные глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи раздражают непосредственно нервные окончания прямой кишки, вызывая этим позывы к дефекации.

Глицериновые суппозитории противопоказаны при остром геморрое, надрывах заднего прохода, проктите и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Глицериновые свечи назначают лицам с ограниченной двигательной активностью. Стоимость препарата – 50-100 рублей за упаковку (5 суппозиторий).

Лактулоза

Препараты лактулозы по праву считаются самыми безопасными и эффективными. Лактулоза смягчает стул за счет повышения осмотического давления в кишечнике. Кроме того, препарат способствует нормализации нормальной флоры кишечника.

Препарат противопоказан при аллергии на лактулозу, галактоземии, кишечной непроходимости, кишечном кровотечении, кишечной стоме и остром животе. Стоимость: Дюфалак (Лактулоза) 294-900 рублей в зависимости от объема флакона.

Микроклизма Норгалакс

Норгалакс представляет собой гель, который выпускается в тюбике-аппликаторе для введения в задний проход.

Препарат эффективен при устранении запора, подготовке к родам, операциям. Норгалакс противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, остром геморрое, анальных надрывах, проктите, кишечном кровотечении.

При использовании препарата могут появиться жжение и зуд в заднем проходе. Вводят препарат в задний проход с помощью аппликатора. Опорожнения кишечника наступает через 20-30 минут.

Норгалакс – это средство скорой помощи, которое может применяться исключительно одноразово.

В итоге можно сделать вывод, то в большинстве случаев запор говорит о наличии заболеваний пищеварительного тракта или других органов и систем. Поэтому, столкнувшись с данной проблемой, не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту, врачу-гастроэнтерологу, врачу-хирургу, врачу-колопроктологу или врачу-проктологу.

Специалисты с целью поиска причины запора проведут всестороннее обследования организма, исключив или подтвердив патологию. Ведь лечение запора практически всегда сводится к устранению его причины.

Ольга Моргун
Врач-терапевт, фтизиопульмонолог

Врач-терапевт, фтизиопульмонолог. Закончила Уманский медицинский колледж 2002-2005 гг., Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова 2005-2011 гг. Стаж работы: 5 лет. Место работы: Винницкая районная больница, должность: районный фтизиатр, по совместительству врач приемного отделения, в данный момент в декретном отпуске.

2 комментариев к статье «Запор и геморрой: что общего?»

  • 12.07.2017 в 17:43

    Связь между развитием геморроя и запором прямая и мне врач-проктолог на приеме так и сказал, что пока я не нормализую стул добиться исцеления будет сложно.

    Ответить
  • 18.07.2017 в 00:39

    У меня геморрой возник именно, как следствие регулярных запоров из-за неправильного питания с детства. Теперь борюсь всеми способами с этим недугом.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта