Больничный лист при геморрое: когда и на сколько дней выдают?

Геморроем в основном страдают лица работоспособного возраста. Острые симптомы воспаленных геморроидальных узлов снижают работоспособность больных. Поэтому вопрос, дают ли больничный при геморрое, всегда актуален.

Предлагаем выяснить, все-таки дают ли при пролеченном геморрое больничный, на сколько дней и в каких ситуациях.

Причины и механизм развития геморроя

Геморрой – это заболевание дистального отдела прямой кишки и/или аноректальной зоны, при котором происходит формирование венозных карманов вследствие варикозной деформации вен прямокишечного сосудистого сплетения (геморроидальных вен).

В основе варикозного расширения геморроидальных вен лежит застой венозной крови в сосудах малого таза, который возникает из-за дисфункции артериовенозных шунтов. Застой крови приводит к ее сгущению и чрезмерному растяжению стенок вен, которые со временем выпячиваются и склерозируются.

Различают несколько способствующих геморрою факторов:

  • Причины и механизм развития геморроямалоактивный образ жизни;
  • «сидячая» профессия: водитель, клерк, продавец, кассир, рукодельница, программист и т. д.;
  • больший физические нагрузки;
  • повышение давления в брюшной полости;
  • беременность и естественные роды;
  • нерациональное питание;
  • хронический запор и другие.

Классификация и симптомы геморроя

Принято выделять острую форму геморроя, которая одновременно является началом хронического геморроя.

Если говорить о локализации геморроидальных образований, то выделяют три вида процесса:

  • наружные геморроидальные узлы;
  • внутренние геморроидальные узлы;
  • комбинированный геморрой.

При наружном геморрое происходит расширение геморроидальных вен внутри ректального канала, а при наружном – подкожных вен анальной зоны.

В клиническом течении геморроя присутствует четыре стадии:

  1. Классификация и симптомы геморрояПервая. Геморроидальные шишки небольших размеров, поэтому боль во время дефекации отсутствует. Может наблюдаться дискомфорт в заднем проходе или кровянистые выделения из ректального канала;
  2. Вторая. Геморроидальные шишки достигли значительных размеров, а в мышцах и связках прямой кишки начались дистрофические изменения. Поэтому негативные факторы, такие как тяжелый труд, запор, беременность, роды и т. д., могут вызвать выпадение вен из ректального канала наружу. На этой стадии геморроидальные шишки вправляются самостоятельно в прямую кишку. Кроме этого, для второй стадии характерны боль, зуд и жжение в заднем проходе во время и после опорожнения кишечника, кровоточивость геморроидальных шишек;
  3. Третья. Мышцы и связки прямой кишки уже подверглись дистрофическим изменениям, поэтому самостоятельное вправление геморроидальных шишек больше не происходит и больным приходится их пальцами вправлять в ректум. Боли более продолжительные, а спровоцировать выпадение шишек может любая физическая нагрузка;
  4. Четвертая. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, которые не могут обратно вправиться ни самостоятельно, ни усилиями человека. Боли беспокоят больного постоянно, а кровотечения не связаны с актом дефекации.

Когда дают больничный лист при геморрое?

При геморрое больничный выдают на период обострения геморроидального процесса, так как в это время больной не просто не может работать, но не в состоянии просто стоять и сидеть.

Учреждением, которое может давать больничный пациентам с геморроем, является больница, а доктором, к которому следует обратиться, — врач-проктолог или врач-колопроктолог.

Когда дают больничный лист при геморрое

Длительность больничного зависит от того, насколько тяжело состояние больного, и от следующих факторов:

  • острое или хроническое течение геморроя;
  • профессия и характер труда больного;
  • успешность лечения.
В среднем дают больничный лист на неделю (7 дней). Этого времени при условии своевременной и адекватной терапии вполне хватает, чтобы купировать острые симптомы заболевания и вернуть трудоспособность больному.

На 8 день больной может приступать к выполнению своих профессиональных обязанностей. В случаях, когда работа требует чрезмерных физических усилий и данный вид нагрузки может опять обострить заболевание, врач-проктолог рекомендует перевести больного на более легкую деятельность.

Если говорить о стадиях геморроя, то на первой стадии редко выписывают лист неработоспособности. Во-первых, геморрой очень редко диагностируется на этой стадии, а во-вторых, болевые ощущения не выражены в этом периоде. При необходимости доктор может выдать больничный на сутки или дольше, чтобы снять боль, и указать, что рекомендуется более легкий вид труда для предотвращения усугубления болезни.

У больных второй-третьей стадии лечение обострения более длительное, поэтому больничный выписывают на 7 дней.

Так как терапия четвертой стадии геморроя в большинстве случаев проводится стационарно и требует оперативного вмешательства, то лист неработоспособности выдают не менее чем на 10 дней.

Какая длительность больничного листа после оперативного лечения геморроя?

На длительность больничного листа операционных больных влияют следующие моменты:

  • какое именно оперативное вмешательство проводилось;
  • стадия геморроя;
  • присутствуют ли осложнения геморроя;
  • тяжесть физической нагрузки больного на рабочем месте.

Например, малоинвазивная операция при геморрое второй стадии требует 2-3 дня реабилитации, поэтому больничный выдадут на 3-4 дня.

Другое дело, если геморрой запущен и требуется проведение радикального хирургического лечения – геморроидэктомии. В таком случае послеоперационный реабилитационный период занимает от 3 до 4 недель.

Больничный открывают в стационаре, где проходила операция, а продолжают в поликлинике, к которой вы принадлежите.

В итоге можно сказать, что больничный пациентам с геморроем выдается на время обострения или реабилитационный период после операции. Длительность больничного зависит от состояния, стадии и формы геморроя, а также характера труда больного.

Ольга Моргун
Врач-терапевт, фтизиопульмонолог

Врач-терапевт, фтизиопульмонолог. Закончила Уманский медицинский колледж 2002-2005 гг., Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова 2005-2011 гг. Стаж работы: 5 лет. Место работы: Винницкая районная больница, должность: районный фтизиатр, по совместительству врач приемного отделения, в данный момент в декретном отпуске.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта