Колоноскопия — эффективный метод диагностики геморроя

Колоноскопия сегодня является одним из самых точных методов диагностики патологии толстой кишки. Данная методика позволяет визуально оценить состояние слизистого эпителия прямой, сигмовидной и слепой отделов, а также их перистальтику. Метод информативнее, чем ректоманоскопия, так как захватывает большую часть кишечника.

Применяется колоноскопия при геморрое, ее назначают в качестве дополнительного исследования прямой кишки, чтобы уточнить предварительный диагноз, а также с целью дифференциальной диагностики.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника от уровня заднего прохода до илеоцекального угла (место соединения тонкого и толстого кишечника), который выполняется фиброколоноскопом.

Что такое колоноскопияФиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна. Во время введения инструмента врач-эндоскопист нагнетает воздух в кишечник.

Кишечник осматривается через окуляр тубуса эндоскопа или на дисплее компьютера. Также весь процесс исследования толстой кишки можно записать на информационный носитель, что очень удобно. Полученную запись может просмотреть врач-проктолог.

Еще одной возможностью колоноскопии является забор материала для гистологического или микробиологического анализа.

Самым главным преимуществом метода можно назвать тот факт, что точность определения такого заболевания, как геморрой, при колоноскопии составляет почти 100%. Обследование прямой кишки фиброколоноскопом позволяет рассмотреть даже самые незаметные для других приборов геморроидальные шишки.

Для чего нужна колоноскопия при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают:

  • для подтверждения предварительного диагноза;
  • для определения распространения геморроидального процесса;
  • для диагностики осложнений;
  • для остановки массивного ректального кровотечения;
  • в качестве предоперационной подготовки, когда нужно определиться с тактикой оперативного лечения;
  • для дифференциальной диагностики геморроя и опухолей прямой кишки, если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, потеря массы тела, изменение характера стула и т. д.;
  • для забора материала для гистологического или микробиологического исследований.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморрое?

Колоноскопия – это инвазивный метод диагностики, а любое такое обследование считается стрессом для организма пациента. Также метод предполагает прохождение фиброконоскопа через задний проход и ректальный канал, что может вызвать осложнения с их стороны.

Поэтому существует конкретный список состояний и заболеваний, когда колоноскопию не разрешается выполнять во избежание ухудшения состояния больного.

Когда противопоказано делать колоноскопию при геморроеВыделяют следующие противопоказания к проведению колоноскопии при геморрое:

  • грыжи передней брюшной стенки;
  • обострение неспецифического язвенного колита;
  • перитонит и подозрение на него;
  • дивертикулит;
  • беременность;
  • острые простудные инфекции верхних дыхательных путей;
  • острые кишечные инфекции и отравления;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная легочная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);
  • эпилепсия;
  • психические заболевания;
  • тяжелое общее состояние пациента.

Пациентам, которым нельзя проводить обычную колоноскопию, можно предложить сделать виртуальную колоноскопию.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия – это новейшая неинвазивная методика изучения кишечника, позволяющая оценить состояние его внутренней поверхности, толщину стенок, перистальтику, рельеф, а также выявить патологические процессы.

Виртуальная колоноскопия проводится на компьютерном томографе, который трансформирует полученную информацию в трехмерное изображение.

Метод намного точнее существующих обследований кишечника. Его единственный недостаток – высокая стоимость исследования – около 8-14 тысячи рублей.

Как подготовится к фиброколоноскопии?

За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.

Как подготовится к фиброколоноскопииРезультат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.

Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.

Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.

За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.

Очищение кишечника проводят вечером накануне колоноскопии очистительной клизмой с водой комнатной температуры или при помощи слабительных препаратов (Фортранс, Дюфалак, Нормакол).

Как проводится фиброколоноскопия?

Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее.

Препаратами выбора для анестезии могут быть дикаиновая мазь, лидокаиновый спрей, гель Ксилокаин. Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости и выраженных геморроидальных болях, а также у детей младше 10 лет.

Как проводится фиброколоноскопия

Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры обследования, нужно слушать и строго выполнять все команды доктора.

Колоноскопия проводится по следующему алгоритму:

  1. Пациент раздевается снизу до пояса (брюки или юбка, чулки, нижнее белье и т. д.).
  2. Пациент ложится на левый бок на кушетку, а ноги подтягивает к груди.
  3. Врач-эндоскопист вводит через анальное отверстие в кишечник медленно вращательными движениями фиброколоноскоп.
  4. Во время продвижения фиброколоноскопа в кишечник нагнетается воздух.
  5. Доктор может попросить пациента повернуться на спину.
  6. При необходимости проводится биопсия слизистой прямой кишки.
  7. После осмотра кишечника отсасывается нагнетенный воздух.
Во время фиброколоноскопии может возникнуть чувство распирания кишечника из-за нагнетенного воздуха, а также болевые ощущения, когда фиброколоноскоп будет проходить изгибы кишечника. Об этом заранее предупреждает доктор, проводящий процедуру.

Как вести себя после фиброколоноскопии?

После фиброколоноскопии пациент может вести обычный образ жизни. Если еще будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять белый или активированный уголь, а также полежать на животе несколько часов.

Могут ли быть осложнения после колоноскопии?

Если процедура проводится опытным и квалифицированным врачом-эндоскопистом, осложнения во время колоноскопии или после нее возникают редко.

При проведении колоноскопии могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв стенки кишечника;
  • занесение инфекции в ткани кишки;
  • кровотечение.
Для избежания осложнений перед тем, как пойти на колоноскопию, поинтересуйтесь, насколько опытен врач-эндоскопист.

Несмотря на то что метод входит в перечень обязательных дополнительных обследований при геморрое, можно ли делать колоноскопию, решает лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог.

В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. В частных медицинских диагностических центрах за процедуру придется выложить от 3500 до 10 тысч рублей.

Ольга Моргун
Врач-терапевт, фтизиопульмонолог

Врач-терапевт, фтизиопульмонолог. Закончила Уманский медицинский колледж 2002-2005 гг., Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова 2005-2011 гг. Стаж работы: 5 лет. Место работы: Винницкая районная больница, должность: районный фтизиатр, по совместительству врач приемного отделения, в данный момент в декретном отпуске.

3 комментариев к статье «Колоноскопия — эффективный метод диагностики геморроя»

  • 05.02.2017 в 08:57

    Мне назначили колоноскопию, но очень побаиваюсь этой процедуры. Прочитав эту статью я уже более подготовлена и знаю что меня ждёт. Незаменимая процедура для тех, у кого проблемы с кишечником.

    Ответить
  • 13.07.2017 в 00:46

    Только во сне или под наркозом! Не просто неприятная процедура, если есть проблемы с кишечником.

    Ответить
  • 07.08.2017 в 23:29

    Сегодня в первый раз сделала колоноскопию. Ничего страшного в ней нет, длится около 2-3 минут. Единственное, это дискомфорт из-за того, что врач был мужчина. А были мысли сделать за деньги в клинике у Малышевой, но цена с наркозом около 18 000. Хорошо, что сэкономила.

    Ответить

Добавить комментарий

  • Разделы сайта