Тромбэктомия геморроидального узла: эффективность и суть методики

Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. Суть методики заключается в удалении тромба, который образовался в геморроидальной шишке, с целью устранения болезненных симптомов.

Что такое аноректальный тромбоз?

Аноректальный тромбоз (тромбоз геморроидального узла) – это осложнение, которое возникает при геморрое и приносит много страданий больным, так как проявляется выраженным болевым синдромом.

Чаще данное состояние появляется при запущенном геморрое, когда геморроидальные шишки выпадают из заднего прохода и утрачивают уже способность самостоятельно вправляться обратно.

При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток. Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?

Основной симптом аноректального тромбоза – сильная нетерпимая боль в области анального отверстия, которая нарушает качество жизни больных, так как они не могут ни ходить, ни сидеть, ни спать. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов.

Как проявляется тромбоз геморроидальных узловПри осмотре заднего прохода можно увидеть, что узел стал темно-вишневого цвета, стенки его напряжены, а ткани аноректальной зоны отекшие и покрасневшие.

Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.

Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.

Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.

В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.

Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?

Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим.

С целью медикаментозной терапии данного осложнения геморроидальной болезни пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и  разжижающие кровь средства.

Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.

В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:

  • Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узлаострый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
  • выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
  • омертвение геморроидального узла;
  • неэффективность консервативных методов;
  • желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
  • наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).

Когда противопоказано проведение тромбэктомии?

Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой.

Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях:

  • истощение организма крайней степени;
  • агональное состояние пациента;
  • парапроктит и проктит;
  • инфекционный процесс аноректальной зоны;
  • сепсис.

Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?

В обязательном порядке перед операцией пациент должен пройти следующие обследования:

  • Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узловобщий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • тест Вассермана;
  • анализ крови на определение уровня сахара в ней;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму.

При отсутствии противопоказаний к проведению операции приступают к непосредственной предоперационной подготовке по удалению геморроя, которая включает следующие действия:

  1. Накануне процедуры ужин должен быть легким. Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. При выборе продуктов отдайте предпочтение кисломолочным продуктам, жидким супам или запеченным овощам.
  2. Очищение кишечника проводится с помощью двух очистительных клизм – за 3-4 часа до операции. Интервал между клизмами должен быть 45-60 минут.

Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?

Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений.

Последовательность действий при тромбэктомии следующая:

  1. Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
  2. Небольшой разрез геморроидальной шишки.
  3. Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
  4. Наложение швов на операционную рану.

Как проводится операция по удалению тромбов

Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.

Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.

Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.

Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?

Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества:

  • не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
  • безболезненность процедуры;
  • быстрота выполнения операции;
  • моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
  • минимальный риск возникновения осложнений.
К сожалению, данная операция имеет и свой недостаток – она не излечивает от геморроя, а является лишь симптоматической терапевтической мерой.

Могут ли быть осложнения тромбэктомии при геморрое?

Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом.

Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?

Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника.

Средняя стоимость процедуры в частных клиниках России находится в пределах от 3 до 5 тысяч рублей.

В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.

Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя. Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.

Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.

Ольга Моргун
Врач-терапевт, фтизиопульмонолог

Врач-терапевт, фтизиопульмонолог. Закончила Уманский медицинский колледж 2002-2005 гг., Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова 2005-2011 гг. Стаж работы: 5 лет. Место работы: Винницкая районная больница, должность: районный фтизиатр, по совместительству врач приемного отделения, в данный момент в декретном отпуске.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта