Почему при геморрое назначают Домперидон (Мотилиум)?

Образ жизни оказывает сильное влияние на состояние здоровья, вредные привычки нередко являются причиной болезней желудочно-кишечного тракта. Поэтому появляется необходимость в качественных и действенных препаратах. Устранить отрыжку, изжогу, вздутие живота и ряд других симптомов помогает домперидон - Мотилиум.

Устранить отрыжку, изжогу, вздутие живота и ряд других симптомов помогает домперидон - Мотилиум
Устранить отрыжку, изжогу, вздутие живота и ряд других симптомов помогает домперидон - Мотилиум.

Состав и действие препарата

Мотилиум содержит домперидон. Обладает противорвотным действием. Этот медикамент хорошо зарекомендовал себя при симптомах геморроя, проявляющихся затруднением дефекации, болевыми ощущениями. При геморроидальных узлах медикамент облегчает дефекацию, которая затруднена при сниженной кишечной моторике.

Форма выпуска

В таблетке для рассасывания либо стандартной таблетке домперидона содержится 10 мг. Суспензия для приема внутрь включает 1 мг/1мл вещества.

Фармакологическое действие

Относится к противорвотным лекарствам, стимуляторам желудочно-кишечной моторики.

В таблетке для рассасывания либо стандартной таблетке домперидона содержится 10 мг, суспензия для приема внутрь включает 1 мг/1мл вещества
В таблетке для рассасывания либо стандартной таблетке домперидона содержится 10 мг, суспензия для приема внутрь включает 1 мг/1мл вещества.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Домперидон является антагонистом допаминовых рецепторов, как метоклопрамид и многие нейролептики, оказывает противорвотное действие. Но отличительное свойство домперидона - это незначительное проникновение через ГЭБ. Поэтому лечение домперидоном редко вызывает экстрапирамидные эффекты, в особенности это касается взрослых пациентов. Однако домперидон усиливает секрецию пролактина в организме. Прекращающее рвоту действие вызвано гастрокинетическим эффектом и блокированием в триггерной хеморецепторной зоне рецепторов допамина.

Пероральное использование препарата сопровождается увеличением времени антральных и дуоденальных сокращений, ускорением выведения жидкой, полутвердой и твердой пищевой массы из желудка.

Желудочная секреция под действием домперидона не меняется.

Показания к применению препарата домперидон Мотилиум

Взрослыми медикамент используется для устранения тошноты и рвоты, которые возникают при неправильном питании, инфекционных процессах, лучевой терапии, токсемии, рентгеноконтрастных и эндоскопических обследованиях ЖКТ, икоте, послеоперационных либо возникших по другой причине атоний кишечника и желудка. Кроме того, применяется при вздутии живота, ощущении переполненности желудка, болезненных ощущениях в верхних отделах ЖКТ, отрыжке, изжоге, метеоризме, желудочно-пищеводном рефлюксе, при котором происходит заброс содержимого желудка в гортань и полость рта.

Для лечения детей Мотилиум применяют при частом срыгивании, периодической рвоте, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и иных дисфункциях верхних отделов ЖКТ.

При терапии болезней желудочно-кишечного тракта Мотилиум часто используется в комбинации с противосекреторными и иными препаратами и редко в качестве монопрепарата.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

При обострении геморроя

Применение при геморрое домперидона способствует нормализации стула. Вещество усиливает кишечную перистальтику, за счет чего облегчается дефекация.

Противопоказания

Мотилиум нельзя применять лицам с повышенной чувствительностью к веществам в составе медикамента, при наличии перфорации кишечника либо желудка, непроходимости кишечника, повышенном содержании пролактина в организме, пролактиноме, эпилепсии, повышенном внутриглазном давлении, опухоли молочной железы или надпочечников, в 1 триместре беременности, перорально с кетоконазолом, при наличии желудочного или кишечного кровотечения.

Принятый домперидон частично обнаруживается в молоке у кормящих матерей, ввиду этого Мотилиум таким пациентам лучше не использовать.

В 2015 году Министерством здравоохранения РФ предложено внести ряд изменений в инструкцию для таблеток с дозировкой 10 мг, покрытых оболочкой. Внесено дополнение в перечень противопоказаний к использованию препарата: средняя и тяжелая степень печеночной недостаточности, беременность, кормление грудью, возраст детей до 12 лет либо вес тела менее 35 кг, комбинирование с лекарствами, ингибирующими изофермент CYP34A и увеличивающими интервал QT.

Мотилиум нельзя применять при опухоли молочной железы
Мотилиум нельзя применять при опухоли молочной железы.

Побочные действия от домперидона Мотилиума

Применение этого средства может сопровождаться побочными эффектами:

  • система пищеварения: нечасто - расстройства ЖКТ, спазмы кишечника, которые сами проходят со временем;
  • ЦНС: редко - возникновение экстрапирамидных побочных эффектов (спазмов мускулатуры лица, тризмов, ритмических протрузий языка, бульбарного типа речи, опистотонуса, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, гипертонус мышц), после отмены лекарства они прекращаются;
  • иммунитет: редко - проявление аллергии;
  • эндокринная система: повышение в организме содержания пролактина, редко - возникновение гинекомастии, галактореи и аменореи;
  • кожные покровы: зуд, крапивница.

В 2015 году Министерством здравоохранения РФ внесено дополнение в перечень побочных эффектов: редко - крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок, судорожные реакции, раздражительность и ажитация, повышенная сонливость, головные боли, дисфункции печени; частота неизвестна - тахикардия желудочков по типу «пируэт», летальный исход в результате возникших дисфункций сердца.

Применение Мотилиум может сопровождаться побочными эффектами: зуд, крапивница
Применение Мотилиум может сопровождаться побочными эффектами: зуд, крапивница.

Передозировка

При передозировке возникает сонливость, экстрапирамидные побочные эффекты и дезориентация, особенно это касается лечения детей. При приеме чрезмерной дозы препарата нужно принять активированный уголь, холиноблокаторы, которые используются при терапии болезни Паркинсона, и блокаторы рецепторов гистамина. За пациентом должно вестись врачебное наблюдение.

Как принимать домперидон Мотилиум

При хроническом расстройстве пищеварения: доза для взрослых пациентов - 1 таблетка либо 10 мл суспензии 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи и, если нужно, перед отходом ко сну. Общее количество принятого вещества в сутки должно составлять не больше 80 мг (8 таблеток либо 80 мл). Для детей - 25 мл суспензии для приема внутрь на 1 кг веса 3 раза в сутки до трапезы и, если нужно, перед отходом ко сну.

При возникновении крайней необходимости детям старше 1 года дозу, которая указана, можно увеличить в два раза. Максимум в сутки - 2,4 мл на 1 кг веса, но нельзя превышать 80 мл.

При тошноте и рвоте: для взрослых - 2 таблетки либо 20 мл суспензии 3-4 раза в сутки до трапезы и перед отходом ко сну. Общее количество принятого препарата за сутки должно быть не больше 80 мг (8 таблеток либо 80 мл суспензии). Для детей: 0,5 мл суспензии на 1 кг веса 3-4 раза в сутки перед приемом пищи и перед отходом ко сну. Максимально допустимая дозировка в сутки - 2,4 мл на 1 кг веса, но не нельзя превышать 80 мл.

Взаимодействие

Холиноблокаторы могут ослаблять действие Мотилиума, вплоть до его полного отсутствия. После приема бикарбоната натрия или циметидина усвоение домперидона, принятого перорально, уменьшается. Противосекреторные и антацидные медикаменты при комбинировании с домперидоном ухудшают его усвоение.

Антигрибковые средства из группы азолов, антибиотики, входящие в группу макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы ухудшают метаболизм домперидона и увеличивают его количество в плазме крови. Ввиду этого нужно их использовать в комбинации с Мотилиумом с особой осторожностью.

Противосекреторные и антацидные медикаменты при комбинировании с домперидоном ухудшают его усвоение
Противосекреторные и антацидные медикаменты при комбинировании с домперидоном ухудшают его усвоение.

Прием домперидона можно сочетать с:

  • дигоксином;
  • парацетамолом;
  • нейролептиками, потому что он не усиливает выраженность их фармакологического эффекта;
  • агонистами рецепторов допамина: L-допой, бромокриптином, он не усиливает их побочные действия, такие как расстройства пищеварения, рвотаэу; подавляет тошноту, в то же время не влияя на основное действие этих лекарств.

Особые указания

Если Мотилиум используется в комбинации с антацидами, противосекреторными средствами, последние лучше не принимать одновременно с Мотилиумом. При этом противосекреторные либо антацидные средства применяют после еды.

В лечении новорожденных и больных, имеющих печеночные патологии, лекарство применяется под врачебным контролем и с особой осторожностью.

При наличии тяжелой формы почечной недостаточности время выведения домперидона из организма увеличивается в ~3,5 раза, однако в плазме крови его концентрация ниже, чем у людей без патологий. Корректировать дозу, применяемую за один раз, у пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости, но при повторном приеме вводить лекарство следует с меньшей частотой, за сутки 1-2 раза.

При наличии тяжелой формы почечной недостаточности время выведения домперидона из организма увеличивается в ~3,5 раза
При наличии тяжелой формы почечной недостаточности время выведения домперидона из организма увеличивается в ~3,5 раза.

Иногда в зависимости от того, какая степень недостаточности, появляется необходимость использования меньшей дозировки. При долгом курсе лечения за больными с подобной патологией необходим врачебный контроль.

Применение в детском возрасте

В терапии детей до 5 лет и их весе менее 35 кг Мотилиум в таблетках лучше не применять. В этом возрасте подойдет лекарство в виде суспензии.

При беременности и лактации

Сейчас недостаточно данных о возможности развития пороков у плода. Но использование домперидона при лечении беременных (в особенности это касается I триместра) разрешается, только когда потенциальная польза применения средства для матери больше, чем возможный риск для эмбриона.

Концентрация этого лекарства в молоке при лактации равна 10-50% от концентрации в плазме крови и не поднимается более 10 нг/мл. При использовании максимально разрешенных доз домперидона за сутки он выделяется в молоко в количестве менее 7 мкг. О негативном воздействии такого количества на организм младенца данных не имеется. Ввиду этого, если прием медикамента обязателен, то кормление новорожденного грудью стоит прервать.

Аналоги

  • Дамелиум в таблетках;
  • Домет в таблетках;
  • Домперидон, субстанция-порошок или таблетированная форма;
  • Домперидон Гексал в таблетках;
  • Мотилак - таблетки, предназначенные для рассасывания, и таблетки для приема внутрь;
  • Мотинорм в форме сиропа или таблеток;
  • Пассажикс в форме жевательных таблеток или таблеток для приема внутрь.

Условия продажи

Мотилиум в форме таблеток для приема внутрь или для рассасывания отпускается без рецепта.

Его форма в виде суспензии для приема внутрь отпускается по рецепту.

Цена

Стоимость варьируется в пределах 384-1011 руб.

Условия хранения и срок годности

Лекарство должно храниться в месте, недоступном для детей, при температуре +15...+30°C. Таблетки и суспензия для приема внутрь должны храниться не более 5 лет, таблетки, предназначенные для рассасывания, - не более 2 лет.

По-быстрому о лекарствах. Домперидон

Отзывы врачей и пациентов

Пациентов

Юлия, 28 лет, Днепропетровск

Недавно отравилась. Были сильные головные боли, тошнота. На следующий день полегчало, однако, даже вспомнив про еду, становилось страшно. В горле была горечь, а в животе - тяжесть. Начинало казаться, что они не прекратятся. Лежала без малейших движений из-за своего плохого состояния, боялась даже проглотить немного воды. Но позвонила одна приятельница, у которой тоже часто бывали подобные заболевания, и предложила испробовать препарат Мотилиум. Она отметила при этом, что он отлично помогает от тяжести в желудке и тошноте.

Таблетки маленькие. Совсем не почувствовала вкуса! Приняв одну таблетку, я уже ощутила некоторое облегчение и даже съела яблоко! Через пять часов после того, как я приняла лекарство, стало намного легче. Всем советую, помогает!

Леонид, 45 лет, Казань

Все лекарства имеют побочные эффекты, поэтому перед их использованием сначала ознакамливаюсь с инструкцией. Мотилиум прописал доктор, когда у меня была тяжесть в животе. Каких-либо побочных эффектов не появилось, отлично помог. Часто после переедания, выпив таблетку, чувствую, что в животе тяжесть прекращается, к тому же он не вызывает нарушения пищеварения, наоборот, улучшает его, продвигает пищу по кишечнику.

Врачей

Шиловская А.Н, гастроэнтеролог, Москва

Всегда прописываю больным жевательные таблетки домперидона, по 2 шт. (по 10 мг) за 1 час до еды, запивать их нужно водой. Не советую принимать высокие дозировки, потому что они способны вызывать побочные эффекты в сексуальной сфере у мужского пола и прекращение менструаций у женщин. После отмены такие проявления исчезают. Еще плюс в том, что его можно комбинировать со многими другими средствами.

Наталья, 39 лет, фармацевт, Дмитров

Я как фармацевт считаю главным критерием безопасность лекарства, когда рекомендую его больным. Мотилиум смело можно рекомендовать при дисфункциях желудка и расстройствах пищеварения. В течение многих лет этот препарат считается «золотым стандартом» в терапии расстройств ЖКТ.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта