Препарат Прозерин: инструкция по применению

Прозерин (название на латинском Proserinum) — препарат, блокирующий активность фермента ацетилхолинестеразы. Повышает содержание ацетилхолина в нервных окончаниях. Применяют при миастении, атоническом запоре, рассеянном склерозе, других неврологических нарушениях.

Состав

Действующее вещество: неостигмина метилсульфат.

Форма выпуска препарата Прозерин

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах.

Прозерин в ампулах используется подкожно и внутримышечно
Прозерин в ампулах используется подкожно и внутримышечно.

Таблетки

1 таблетка содержит 0,015 г (15 мг) неостигмина метилсульфата, сахарозу, крахмал, стеарат кальция.

В ампулах

1 ампула содержит 1 мл 0,0005 г/мл раствора лекарственного препарата неостигмина метилсульфата. В упаковке 10 ампул 0,05%. Используется подкожно и внутримышечно.

Фармакологическое действие

Препарат отличается особенностями воздействия.

Фармакокинетика и фармакодинамика Прозерина

Средство обратимо блокирует фермент холинэстеразу, приводя к замедлению распада и накоплению нейромедиатора ацетилхолина, который осуществляет передачу в нервно-мышечном синапсе. Благодаря этому действию он усиливает нервно-мышечную передачу, сократительную активность гладкой мускулатуры внутренних органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.

Неостигмин вызывает повышение кислотности желудка, выделение пепсина, ферментов поджелудочной железы. Усиливает перистальтику желудка, сокращение желчного пузыря, мускулатуры кишечника, мочевого пузыря. Тонизирует мышцы матки.

Прозерин усиливает нервно-мышечную передачу, сократительную активность гладкой мускулатуры внутренних органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки
Прозерин усиливает нервно-мышечную передачу, сократительную активность гладкой мускулатуры внутренних органов: бронхов, желудка, кишечника, мочевого пузыря, матки.

Ацетилхолин, накапливающийся в нервных окончаниях, вызывает расширение сосудов, снижает давление. Оказывает отрицательный батмо-, дромо-, инотропный эффект на сердце — снижает частоту, силу сердечных сокращений, возбудимость миокарда.

Неостигмина метилсульфат оказывает все эффекты парасимпатической системы — сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления, стимулирует секрецию слизи бронхиальными железами, повышает тонус бронхов. При его действии усиливается слюноотделение, потоотделение. Расслабляются сфинктеры кишечника, мочевого пузыря.

Неостигмина метилсульфат — антагонист антидеполяризующих миорелаксантов. Однако в дозах, превышающих терапевтические, может вызывать стойкую деполяризацию. Стимулирует мускариновые и никотиновые холинорецепторы.

В отличие от физостигмина Неостигмин меньше действует на поперечно-полосатую мускулатуру сердца, в большей степени влияет на гладкие мышцы матки, мочевого пузыря, кишки, а также скелетную мускулатуру.

Четвертичное азотистое основание. Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность — 1-2%. Связывается с плазменными белками на 15-25%. Период полураспада — около 50 минут. Метаболизируется печенью в неактивные соединения. 80% выводится почками в течение суток: 30% из них — неактивные метаболиты, 50% неизмененное вещество.

Неостигмина метилсульфат назначают при неврологических проблемах, связанных с нарушением функционирования периферической нервной системы
Неостигмина метилсульфат назначают при неврологических проблемах, связанных с нарушением функционирования периферической нервной системы.

Для чего назначают Прозерин

Неостигмина метилсульфат назначают при неврологических проблемах, связанных с нарушением функционирования периферической нервной системы. Применение препарата показано при миастении, рассеянном склерозе — болезнях нервной системы, при которых наблюдаются параличи скелетной мускулатуры.

Нарушения двигательных функций (парезы) возникают также после перенесенного менингита, энцефалита, полиомиелита, инсульта, черепно-мозговых травм.

Препарат снижает внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме. Применяется при атрофии зрительного нерва, невритах двигательных нервов, гипотонии желудка, атонических запорах, задержке мочи у пожилых людей, а также после травмы позвоночника, остеохондрозе (электрофорез).

Неостигмин применяется для устранения побочных эффектов и симптомов передозировки холинолитиков, недеполяризующих миорелаксантов, выполнения прозериновой пробы для выявления внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Запоры приводят к формированию геморроя из-за застойных процессов. Неостигмин эффективно устраняет задержку стула
Запоры приводят к формированию геморроя из-за застойных процессов. Неостигмин эффективно устраняет задержку стула.

Неостигмин — средство первой медицинской помощи от паралича дыхательной мускулатуры при ботулизме (отравлении консервами), для разрешения родов, при миастеническом кризе.

При геморрое

Запоры приводят к формированию геморроя из-за застойных процессов. Неостигмин эффективно устраняет задержку стула.

Противопоказания

Нельзя применять неостигмина метилсульфат при гиперкинезах различного генеза (атетоз, хорея), эпилепсии, блокадах проводящей системы сердца, брадикардии, ваготомии, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди противопоказаний — механическая непроходимость кишечника, доброкачественная гиперплазия простаты, атеросклероз, тиреотоксикоз, острые инфекции, аллергия на препарат, бронхиальная астма, обструктивный бронхит.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  1. Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, повышение слюноотделения, нарушение артикуляции, дрожание языка, метеоризм, диарея, боли в животе.
  2. Нервная система: снижение артериального давления, головокружение, подергивание скелетных мышц, сонливость, слабость, потеря сознания, потемнение в глазах из-за сужения зрачка.
  3. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, блокада проводящей системы, узловой ритм, гипотензия.
  4. Дыхательная система: бронхоспазм, секреция слизи, одышка, угнетение дыхания.
  5. Аллергия: сыпь на коже, отек Квинке, анафилактический шок.
  6. Усиление мочеиспускания, потоотделения, боли в суставах.

Передозировка

Превышение необходимой дозы вызывает холинергический криз — покраснение лица, слюноотделение, отек легких, судороги. Возможно состояние стойкой деполяризации — паралич мышц. Для снятия этих симптомов применяют холинолитики (Атропин), реактиваторы холинэстеразы (Дипироксим, Изонитрозин).

Как и сколько принимать

Взрослым — по одной таблетке 15 мг 2-3 раза в день.Подкожные инъекции — 1-2 раза в день. Детям до 10 лет — 1 мг в сутки на год жизни. Максимальная доза для детей старше 10 лет — 10 мг. Подкожное введение — 50 мкг/год жизни, но не более 375 мкг за укол.

При открытоугольной глаукоме капают в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в день.

Максимальная разовая доза — 15 мг, суточная — 50 мг. Подкожно: разовая — 2 мг, суточная — 6 мг.

При неврите лицевого нерва сочетается с приемом витаминов, анестезией местной (но не одновременно).

Особые указания

При введении больших доз необходим прием Атропина. При болезни Адиссона нужна осторожность. У больных миастенией при холинергическом и миастеническом кризах корректируют дозировку.

Неостигмин может влиять на концентрацию внимания и способность к управлению транспортным средством.

Неостигмин может влиять на концентрацию внимания и способность к управлению транспортным средством
Неостигмин может влиять на концентрацию внимания и способность к управлению транспортным средством.

Применение в детском возрасте

Лечение детей, грудничков желательно проводить в стационаре под присмотром врачей.

При беременности и лактации

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с молоком у кормящих женщин. Поэтому лечение проводят по строгим медицинским показаниям.

Взаимодействие

Неостигмина сульфат — антагонист антидеполяризующих миорелаксантов, но при этом агонист деполяризующих, поэтому усиливает эффект последних.

Ганглио-, М-холиноблокаторы, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, препараты от эпилепсии, паркинсонизма уменьшают эффект медикамента. Эфедрин вызывает усиление действия.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами усиливают брадикардию.

Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с молоком у кормящих женщин. Поэтому лечение проводят по строгим медицинским показаниям
Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с молоком у кормящих женщин. Поэтому лечение проводят по строгим медицинским показаниям.

Аналоги

Ипидакрин, Нейромидин, Физостигмин — ингибиторы холинэстеразы.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения и сроки годности

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.

Цена

В российских аптеках стоимость упаковки 10 ампул составляет 70-100 руб. Таблетки 15 мг 20 шт. — 60-100 руб.

Нейромидин таблетки | аналоги
Нейромидин ампулы | аналоги

Отзывы

Встречаются как положительные, так и отрицательные отзывы.

Врачей

Николай Петрович, врач-невролог

Применяю у своих пациентов с невритами, остеохондрозом, они отмечают некоторое улучшение состояния.

Татьяна Николаева, гастроэнтеролог

Выписываю препарат пациентам с атонией кишечника, результаты радуют, как и цена лечения. Некоторые жалуются на побочные эффекты — дрожание мышц. Эта негативная реакция отмечена в инструкции по применению.

Пациентов

Наталия С., г, Москва

Дочка страдает миастенией. Тяжелое заболевание, сидим на инвалидности. При миастеническом кризе делаем инъекции Неостигмина, а так используем Калимин в таблетках.

Неостигмин — отличное средство лечения атонического запора. До него выписывали разные препараты, но помог только он. И цена совсем не колется.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта