Что такое эмболизация артерий простаты?

Эмболизация артерий - эффективный способ лечения заболеваний, сопровождающихся увеличением предстательной железы. Она может назначаться пациентам пожилого возраста, имеющим сопутствующие патологии, которые являются противопоказанием к хирургическим вмешательствам.

Эмболизация артерий - эффективный способ лечения заболеваний, сопровождающихся увеличением предстательной железы
Эмболизация артерий - эффективный способ лечения заболеваний, сопровождающихся увеличением предстательной железы.

Показания и противопоказания

Операция показана при следующих состояниях:

  • доброкачественной гиперплазии, при которой объемы опухоли превышают 100 мл;
  • травмах простаты, сопровождающихся повреждением крупных артерий;
  • наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (декомпенсированного сахарного диабета, хронической сердечной и почечной недостаточности, нарушения свертываемости крови);
  • кровотечениях из варикозно-расширенных вен простаты, которые невозможно купировать путем применения лекарственных препаратов;
  • произведенном ранее удалении мочевого пузыря.
Операция показана при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточноть
Операция показана при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как почечная недостаточноть.

Противопоказаниями к операции являются:

  • аллергические реакции на рентгеноконтрастные вещества;
  • острое течение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • рак предстательной железы;
  • выраженное нарушение функций жизненно-важных органов (сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез);
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • ранний восстановительный период после инфаркта миокарда или инсульта (эмболизация простаты может проводиться не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения);
  • наличие плавающих тромбов в венах нижних конечностей;
  • аневризма аорты;
  • закупорка или сужение подвздошных сосудов, являющаяся препятствием к введению контрастного вещества.

Порядок проведения

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий простаты проводится в плановом порядке, поэтому у пациента есть время для подготовки к хирургическому вмешательству.

Процедура выполняется в асептических условиях под постоянным рентгенологическим контролем, помогающим получать детальное изображение сосудистой сети в течение всей операции.

Порядок выполнения вмешательства включает следующие этапы:

  1. Обезболивание. Так как процедура не подразумевает травмирования мягких тканей, выполняется она под местной анестезией.
  2. Установку катетера в мочевой пузырь.
  3. Производство проколов. Разрезы длиной 1-1,5 см делают в области бедренной артерии на уровне паховой складки. Для выполнения эмболизации достаточно одного прокола, через который прекращающие кровоснабжение вещества подаются во все сосуды предстательной железы.
  4. Введение препарата. Под рентгенологическим контролем в прокол вводится катетер Фолея, через который подаются эмболизирующие средства, представляющие собой небольшие шарики из акриловых смол. Они закупоривают просвет артерий простаты, препятствуя поступлению крови в ткани органа.
  5. Контроль эффективности вмешательства. Уролог проводит рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, помогающее узнать, все ли сосуды были обработаны.
  6. Извлечение катетера из мочевого пузыря. После процедуры мочеиспускание полностью восстанавливается.
Одна из жалоб это невозможность опорожнить орган без введения катетера
Одна из жалоб это невозможность опорожнить орган без введения катетера.

Восстановление

После операции рекомендуется:

  1. Исключать физические нагрузки. В первые недели требуется воздерживаться от поднятия тяжестей, половых актов, совершения резких движений.
  2. Принимать антибактериальные препараты. Это поможет избежать развития осложнений, связанных с присоединением бактериальных инфекций.
  3. Потреблять как можно больше жидкости. Соблюдение специального питьевого режима способствует более быстрому восстановлению функций мочеполовой системы.
  4. Не напрягаться при мочеиспускании и дефекации.
  5. Правильно питаться. Это поможет избегать застоя каловых масс в кишечнике, негативно воздействующего на предстательную железу. Если запоры все же возникли, рекомендуется принимать слабительные.
  6. Избегать длительного пребывания в сидячем положении.

Осложнения и последствия

После эмболизации простаты могут развиваться следующие осложнения:

  1. Выраженный болевой синдром. Мужчина жалуется на тянущие или режущие боли в области промежности, заднего прохода и мочеиспускательного канала. Устраняют неприятные ощущения путем введения обезболивающих и противовоспалительных средств.
  2. Развитие гематомы в области пункции артерии. Осложнение не считается опасным для жизни и здоровья пациента, развивается оно в 5% случаев. Специального лечения не требуется, гематома исчезает через 2-3 недели после вмешательства.
  3. Кратковременная задержка мочи. Устраняется это осложнение путем установки катетера на 2-3 дня.
  4. Проблемы с потенцией. Связано с нарушением секреторной функции предстательной железы.
  5. Появление крови в моче. Объясняется травмированием уретры при катетеризации пузыря.

Преимущества и недостатки

ЭАП обладает рядом преимуществ:

  • высокой эффективностью вмешательства (улучшение состояния наступает в течение 2-6 недель после перекрытия сосудов простаты);
  • отсутствием необходимости постановки общего или спинального наркоза;
  • отсутствием выраженных болевых ощущений в ранний послеоперационный период;
  • возможностью быстрого восстановления функций мочеполовой системы;
  • отсутствием потребности в перевязках, уходе за операционной раной и помощи посторонних;
  • низким риском развития осложнений;
  • возможностью проведения в амбулаторных условиях.
Эмболизация артерий простаты
Эмболизация артерий простаты, метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Имеет процедура и недостатки, к которым относится невозможность радикального удаления новообразования простаты и высокая стоимость, делающая вмешательство недоступным для некоторых категорий пациентов.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Отзывы

Дмитрий, 68 лет, Ростов-на-Дону: "Аденома начала беспокоить 5 лет назад. Испытывал сильные боли и проблемы с мочеиспусканием - урина выделялась каплями, часто посещал туалет по ночам. Из-за больших размеров опухоли железы и перенесенного недавно инфаркта в трансуретральной резекции отказали. Невозможно было использовать и лазерную терапию. Врач порекомендовал безоперационное лечение - эмболизацию простаты, не имеющую побочных действий. Через 2 недели после операции исчезли боли внизу живота, нормализовалась работа мочевого пузыря".

Николай, 55 лет, Курск: "Проблемы с простатой начались после 50 лет - стал часто чувствовать позывы к мочеиспусканию, появились боли внизу живота. Об интимных отношениях с супругой пришлось забыть. После уговоров жены отправился к урологу, прошел обследование. Вместо операции выбрал эмболизацию артерий. Процедура проводилась под местной анестезией, неприятных ощущений не испытывал. В первые месяцы после процедуры чувствовал себя хорошо, однако через год болезнь вернулась. Теперь готовлюсь к операции".

Евгений, 45 лет, Тюмень: "Папе 75 лет, недавно начал жаловаться на частое мочеиспускание и боли в животе. Обратились к урологу, который обнаружил опухоль простаты больших размеров. Из-за пожилого возраста от операции пришлось отказаться. Помогла папе эмболизация артерий. Проведенное через месяц обследование показало, что новообразование уменьшилось в размерах. Состояние папы улучшилось - исчезли боли, стал реже ощущать позывы к мочеиспусканию".

Добавить комментарий

  • Разделы сайта