Препарат Цитрат натрия 4: инструкция по применению

Цитрат натрия - лекарственное средство, которое используется в качестве антикоагулянта, слабительного и как консервант донорской крови.

Цитрат натрия - лекарственное средство, которое используется в качестве антикоагулянта, слабительного и как консервант донорской крови
Цитрат натрия - лекарственное средство, которое используется в качестве антикоагулянта, слабительного и как консервант донорской крови.

Состав и действие препарата

Действующим веществом является натриевая соль лимонной кислоты. Действие при парентеральном введении - антикоагулянтное. При внутреннем употреблении - ощелачивающее и предотвращающее образование мочевых конкрементов. Ректально (в составе микроклизм) при геморроидальных узлах.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250 мл.

Раствор и порошок для внутреннего применения.

Ректальный раствор в микроклизмах по 5 мл.

При внутреннем употреблении препарат оказывает ощелачивающее и предотвращающее образование мочевых конкрементов
При внутреннем употреблении препарат оказывает ощелачивающее и предотвращающее образование мочевых конкрементов.

Фармакологическое действие

При разных путях введения натрия гидроцитрат оказывает различные фармакологические эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натрия гидроцитрат быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при пероральном и парентеральном введении практически одинакова и составляет почти 100%. В процессе метаболизма цитрат превращается в гидрокарбонат, что приводит к сдвигу pH мочи в щелочную сторону.

Снижение свертываемости крови происходит за счет связывания цитратом ионов кальция - одного из важнейших факторов свертывающей системы крови. При этом нарушается образование тромбопластина и превращение протромбина в тромбин. Связывание кальция приводит также к снижению секреции кальция с мочой. В присутствии цитрат-иона не происходит кристаллизации кальциевых солей мочевой, щавелевой и фосфорной кислот. Все это приводит к ингибированию образования мочевых конкрементов.

Снижение свертываемости крови происходит за счет связывания цитратом ионов кальция
Снижение свертываемости крови происходит за счет связывания цитратом ионов кальция.

При ректальном введении натриевая соль лимонной кислоты высвобождает связанную воду в каловых массах, что приводит к их размягчению, увеличению давления на кишечную стенку, стимуляции перистальтики и ускорению опорожнения кишечника.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Метаболизируется преимущественно в печени, путем включения в цикл Кребса. Катионы натрия выводятся почками в течение 1-2 суток.

Показания к применению цитрата натрия 4

Антикоагулянтное действие лимоннокислого натрия широко используется для сбора и консервирования донорской крови. Растворы натрия гидроцитрата используются также при различных экстракорпоральных процедурах, таких как гемодиализ, лечебный плазмаферез. Для этих целей используется стерильный 10% раствор для инъекций.

Лечение цистита лимоннокислым натрием основано на его ощелачивающем действии. Сдвиг рН мочи в щелочную сторону снижает раздражение слизистой оболочки и устраняет дизурические симптомы.

Лечение цистита лимоннокислым натрием основано на его ощелачивающем действии
Лечение цистита лимоннокислым натрием основано на его ощелачивающем действии.

Мочекаменная болезнь. Препараты цитрата используются перорально для предотвращения образования мочевых конкрементов.

При обострении геморроя

Натриевая соль лимонной кислоты применяется в качестве местного слабительного средства для коррекции стула. Расщепление каловых масс приводит к снижению раздражения и травматизации воспаленных геморроидальных узлов, снижению боли и дискомфорта.

Противопоказания

Перед применением следует учитывать следующие противопоказания:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • кровоточивость, геморрагический синдром;
  • тяжелые нарушения кислотно-щелочного равновесия крови (алкалоз);
  • инфекции мочевыводящих путей, вызванные клебсиэллами, притеем, синегнойной палочкой;
  • ограничение употребления соли в пищу (при отеках, тяжелой артериальной гипертензии);
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • кишечная непроходимость;
  • тяжелые заболевания сердца.

Побочные действия цитрата натрия 4

При приеме данного препарата могут наблюдаться побочные эффекты.

Возможные неблагоприятные реакции:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия (увеличение или уменьшение ЧСС);
  • редко - боли в области сердца, аритмии.

2. Со стороны органов пищеварения:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

3. Со стороны нервной системы:

  • пониженное настроение;
  • изменение в поведении;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружения.

4. Нарушения в обмене веществ:

  • метаболический алкалоз;
  • гипернатриемия;
  • судорожные мышечные подергивания.

5. Другие побочные реакции:

  • неприятный привкус во рту;
  • отеки нижних конечностей;
  • судороги;
  • аллергические реакции.

Передозировка

Препарат имеет достаточно большую широту терапевтического действия и вероятность его передозировки при внутреннем и ректальном употреблении крайне низка. У пациентов с нарушением выделительной функции почек возможна гипернатриемия с явлениями задержки жидкости, отеками, подъемом АД, метаболический алкалоз. При приеме больших доз цитрата внутрь возможно возникновение диспепсии, проявляющейся болью в животе, спазмами, диареей.

При передозировке необходимо прекратить прием препарата, начать симптоматическое лечение, включая мероприятия по коррекции кислотно-щелочного равновесия и инфузионную терапию.

Как принимать цитрат натрия 4

Ректальный раствор в виде микроклизм вводят в прямую кишку за 20-30 минут перед предполагаемым опорожнением кишечника. При обострении геморроя вводят перед каждым опорожнением. Необходимо ввести наконечник тюбика на всю длину в прямую кишку и полностью выдавить содержащийся раствор.

Внутрь принимают в виде раствора. Для этого 4 г цитрата натрия, содержащегося в 1 саше, необходимо растворить в стакане воды. Принимать при цистите и мочекаменной болезни 3 раза в сутки.

Ректальный раствор в виде микроклизм вводят в прямую кишку за 20-30 минут перед предполагаемым опорожнением кишечника
Ректальный раствор в виде микроклизм вводят в прямую кишку за 20-30 минут перед предполагаемым опорожнением кишечника.

Курс лечения при цистите - 2 дня. Если за это время не наступило облегчения, необходимо обратиться к врачу для дообследования и коррекции лечения. При мочекаменной болезни применяется более длительно - от 1 месяца до полугода.

Взаимодействие

Инструкция по применению обращает внимание на взаимодействие лекарственного средства с другими препаратами:

  1. Сердечные гликозиды - ослабление эффекта.
  2. Антациды, содержащие алюминий, - повышение резорбции алюминия, риск системного токсического действия. Интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
  3. Уротропин - ослабление эффекта.
  4. Препараты кальция - антагонизм.
  5. Антикоагулянты (в том числе гепарин) - возможно усиление эффекта. Необходим контроль свертываемости крови.
  6. Может нарушать всасывание некоторых препаратов, для которых необходима кислая среда желудочного сока. Рекомендуется выдерживать интервал между приемом этих препаратов и цитратов - не менее 2 часов.
  7. При ректальном введении может усилить эффект других слабительных средств, в том числе - принимаемых внутрь.

Особые указания

При длительном применении в качестве средства, подщелачивающего мочу, необходим систематический контроль pH мочи. Это можно делать самостоятельно с помощью специальных индикаторных полосок.

Применение в детском возрасте

В качестве слабительного средства в виде ректального раствора - разрешено применять в детском возрасте, в том числе у новорожденных.

Внутреннее применение у детей не рекомендуется.

При беременности и лактации

Прием препаратов лимоннокислого натрия внутрь при беременности и лактации не рекомендуется, поскольку нет достаточных данных о безопасности у этой категории пациентов.

Прием препаратов лимоннокислого натрия внутрь при беременности не рекомендуется
Прием препаратов лимоннокислого натрия внутрь при беременности не рекомендуется.

Ректальное введение в качестве слабительного средства в период беременности не противопоказано. Поскольку нет достаточной информации о проникновении цитратов в грудное молоко, в период лактации препарат применять с осторожностью.

Аналоги

  1. Микролакс - раствор для ректального введения.
  2. Цитал - раствор для внутреннего употребления.
  3. Катария - дозированный порошок для приготовления.

Условия продажи

Отпускается из аптек без рецепта.

Цена

Цены на препараты, содержащие лимоннокислый натрий, находятся в диапазоне 160-250 руб. за упаковку.

Условия хранения и срок годности

Препарат годен в течение 3 лет. Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре, вдали от детей.

Микролакс
Геморрой

Отзывы врачей и пациентов

Мария, 35 лет, Сочи: «У меня есть двое детей. Дважды после родов сталкивалась с такой неприятностью, как геморрой. Первый раз применяла самые разные свечи, которые не имеют противопоказаний при кормлении грудью. Не помню точно, какой препарат помог, так как выраженного эффекта долго не наступало. Легче стало лишь спустя пару недель. Когда я родила второго ребенка, лактацию пришлось прервать по медицинским показаниям у ребенка. Поскольку не нужно было его кормить грудью, противопоказаний к приему более эффективных средств уже не было.

Снова появился геморрой, который я лечила комплексно, в том числе с применением микроклизм с цитратом натрия. Результат в виде облегчения симптомов наступил уже через 3-4 дня после использования этого лекарства. Через неделю почти все симптомы ушли. Натрия цитрат хорошо подействовал как слабительное. Остались лишь мелкие узелки, которые ушли через 2-3 недели».

Елизавета, 38 лет, Нижневартовск: «Уже лет 5-7 страдаю хроническим геморроем, который появился после родов. 1-2 раза в год у меня обострения. Геморрой лечу различными средствами, так как доктор сказал, что каждое средство оказывает свой эффект, и применять их нужно все вместе для достижения положительного результата. Вместе с другими средствами принимаю этот слабительный препарат в виде клизм. Лекарством я довольна, отлично помогает при запорах, результат наступает сразу же».

Константин Олегович, уролог, Москва: «Назначаю цитрат натрия 4 пациентам с циститом. Большинству больных препарат хорошо помогает. Пациенты отмечают улучшение состояния буквально через пару дней - исчезают рези, боли, дискомфорт.

Единственный недостаток данного медикамента - это наличие ряда противопоказаний, поэтому перед назначением цитрата натрия нужно внимательно изучить состояние здоровья пациента и исключить наличие состояний, при которых медикамент использовать нельзя. Иногда наблюдаются побочные реакции при приеме, но переносимость у большинства людей хорошая».

Добавить комментарий

  • Разделы сайта