Что такое ирригоскопия и как к ней подготовиться

Ирригоскопия - это важная диагностическая процедура, часто назначаемая при исследовании толстой кишки. Основывается метод на рентгеновском излучении и требует введения специального рентгенконтрастного препарата.

Популярность ирригоскопии объясняется его информативностью и большей безопасностью в сравнении с другими методами обследования кишечника.

Процедуру может назначить проктолог или гастроэнтеролог после первичного осмотра с пальпацией живота и проведения анализов. Также направление на ирригоскопию могут выписать хирург или терапевт в целях контроля процесса лечения болезнней кишечника.

Ирригоскопия - это диагностическая процедура. Основывается метод на рентгеновском излучении и требует введения специального рентгенконтрастного препарата
Ирригоскопия - это диагностическая процедура. Основывается метод на рентгеновском излучении и требует введения специального рентгенконтрастного препарата.

Показания к проведению

Ирригоскопию делают при нескольких заболеваниях, либо подозрении на них:

  • опухоли кишечника;
  • дивертикулы (выпячивание стенок);
  • острая кишечная непроходимость;
  • рубцы, спайки после воспаления или операции;
  • свищи;
  • долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки);
  • мегаколон (аномальное увеличение толстой кишки);
  • хронические воспаления в кишечнике.

Исследование назначают при некоторых нарушениях, беспокоящих пациента, чтобы выявить их причину:

  • запоры, понос и расстройства желудка;
  • боли в животе по неясным причинам;
  • дискомфорт и боль в области ануса;
  • кровь, слизь и гной в каловых массах.

Используют метод для контроля состояния больного, перенесшего удаление части кишечника или установку искусственных соединений между кишками (анастомозов).

Существуют ли противопоказания

Как и другие медицинские процедуры, ирригоскопия имеет противопоказания:

Нельзя назначать исследование при некоторых заболеваниях ЖКТ, так как оно может спровоцировать осложнения:

  • Увеличение толстой кишки из-за действия вирусов или препаратов.
  • Профузное кровотечение (попадание крови в тонкую или толстую кишку).
  • Пневматозный кистоз (образование воздушных полостей в стенках кишечника).
  • Синдром «острого живота».
  • Перфорация стенки кишки. При этом диагнозе ирригоскопия возможна, если заменить рентгенконтрастное вещество его раствором.
  • Язвенный колит, дивертикулит. Повести исследование при этих болезнях возможно, но оно потребует особой осторожности. Бариевую смесь и воздух накачивают под очень слабым давлением, чтобы не произошел разрыв.
  • Острая непроходимость. При нем проводить процедуру можно, но с сульфатом бария).

Опасно назначать ирригоскопию при сердечных заболеваниях, так как нервозность может стать причиной острого приступа. Противопоказаниями считаются следующие патологии:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Фибриляция предсердий.
  • Тахикардия.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
Опасно назначать ирригоскопию при сердечных заболеваниях, так как нервозность может стать причиной острого приступа
Опасно назначать ирригоскопию при сердечных заболеваниях, так как нервозность может стать причиной острого приступа.

Определенные состояния организма также могут стать препятствием к ирригоскопии:

  • Глубокая биопсия незадолго до процедуры (около недели).
  • Тяжелые состояния: малоподвижность, кома.
  • Беременность. Облучение может спровоцировать аномалии в развитии плода.
  • Кормление грудью.
  • Детский возраст. Маленьким детям категорически запрещена эта процедура, так как их организм тяжело переносит подготовку. В редких случаях ирригоскопия может быть назначена при врожденных патологиях в развитии органов ЖКТ.
  • Месячные. Это состояние может привести к искажению результатов исследования. Также препятствием считается повышенная чувствительность к боли во время менструации. Процедура может быть назначена только в случае острой необходимости.

Как подготовиться

Правильная подготовка дает гарантию получения правильных результатов исследования, а также помогает снизить дискомфорт в процессе проведения процедуры. Подробные правила подготовки врач озвучивает во время приема, либо выдает специальную памятку.

Диета

Очень важно перед ирригоскопией соблюдать специальную диету, называемую бесшлаковой. В основе этой диеты лежит употребление малокалорийных продуктов, легко усваиваемых организмом. Исключаются из питания блюда, вызывающие образование газов. При этом голодание недопустимо.

Также ограничивается прием некоторых медикаментов: НПВС, железосодержащие витамины, средства понижающие уровень глюкозы в крови.

Очень важно перед ирригоскопией соблюдать специальную диету, называемую бесшлаковой
Очень важно перед ирригоскопией соблюдать специальную диету, называемую бесшлаковой.

Что можно есть

В рамках диеты можно есть:

  • бульоны (не наваристые);
  • яйца (вареные);
  • каши на воде;
  • нежирное мясо;
  • нежирную рыбу
  • кисломолочные изделия;
  • белый хлеб;
  • сухари;
  • салаты из свежих овощей;
  • сыр;
  • кисель;
  • компот;
  • слабый чай;
  • отвар шиповника.

Все блюда нужно варить, запекать или готовить на пару. Крупы для каши нужно перед варкой несколько часов вымачивать в воде, а готовую кашу на полчаса укутать в полотенце, чтобы она запарилась.

Важно много пить, около 2 литров в день.

Что запрещено есть

Соблюдая диету, важно исключить из меню следующее:

  • Свеклу, картофель, помидоры, морковь, чеснок и лук, белокочанную капусту, редьку;
  • Яблоки, абрикосы, персики, лимоны, апельсины, бананы, виноград;
  • Шпинат;
  • Бобы, фасоль, чечевицу, горох;
  • Пшенную, овсяную, перловую каши;
  • Жирное мясо;
  • Жирную рыбу;
  • Макароны;
  • Консервы и соленья;
  • Черный хлеб, отруби;
  • Грибы;
  • Орехи;
  • Шоколад;
  • Творог;
  • Молоко, пиво, квас, газировку, свежие соки;
  • Крепкий чай и кофе.

Запрещены соленые, острые и пряные блюда.

Меню на последний день

В последний день нужно уменьшить количество пищи. Лучше всего подойдет жидкое питание. Можно есть:

  • Овощные супы и бульоны
  • Легкие кисломолочные продукты
  • Компоты из сухофруктов (только жидкость, сами сухофрукты есть нельзя)
  • Чай и воду

Позволяется съесть немного галетного печенья.

Нежелательно ужинать. В случае сильного чувства голода можно выпить стакан бульона.

Последний раз можно есть за 12 часов до ирригоскопии. Лучше, если интервал будет даже больше - около 20 часов.

Завтракать утром категорически запрещается.

В последний день нужно уменьшить количество пищи. Лучше всего подойдет жидкое питание, например. овощной суп
В последний день нужно уменьшить количество пищи. Лучше всего подойдет жидкое питание, например, овощной суп.

Чистка кишечника

Даже после тщательной диеты, чистить кишечник обязательно нужно. Сделать это клизмой или медикаментами.

Клизмы

Клизму нужно поставить несколько раз, так как после одного раза кишечник не очистится полностью.

Для повышения результативности процедуры рекомендуется накануне выпить касторовое масло (2 ст. ложки), либо 30% раствор сернокислой магнезии (150 мл). Эти средства действуют как слабительное.

После посещения туалета нужно сделать 1-2 клизмы. В день обследования утром - еще одну.

Клизма делается с помощью кружки Эсмарха или большой спринцовки.

Порядок проведения процедуры следующий:

  1. Убедиться, что кружка не повреждена. Особенно внимательно осмотреть наконечник, так как он может повредить стенки кишечника.
  2. Подготовить 1,5-2 литра теплой воды (36-40 градусов). В воду нужно добавить глицерин (3 ст. ложки) или поваренную соль (1,5 ст. ложки). Также можно использовать отвар ромашки. Раствор перелить в кружку Эсмарха.
  3. Закрепить кружку на высоте 1-1,5 метра от пола.
  4. Ненадолго открыть вентиль, выпустив воздух из шланга.
  5. Лечь на бок, прижать колени к груди.
  6. Наконечник трубки намазать растительным маслом, детским кремом или вазелином и осторожно ввести в анальное отверстие.
  7. Открыть клапан кружки, чтобы вода затекала в кишечник. Процесс должен протекать медленно.
  8. После введения раствора подождать 5-10 минут и сходить в туалет.
Клизма делается с помощью кружки Эсмарха или большой спринцовки
Клизма делается с помощью кружки Эсмарха или большой спринцовки.

Клизму нужно повторить. Если после второй клизмы выходящая вода не станет прозрачной, то нужно повторить процесс еще несколько раз.

Медицинские препараты

Очистить кишечник, не прибегая к клизмам позволяют современные препараты. Их применение лучше всего согласовать с врачом.

Фортранс

Одного пакетика порошка достаточно на 20 кг веса человека. Развести порцию в 1 литре воды. Принимать по 1 стакану. Повторять каждый 15 минут Начать надо через 1,5 часа после еды и закончить за 4 часа до ирригоскопии.

Препарат разрешается разводить соком цитрусовых, чтобы смягчить вкус.

Запрещено принимать Фортранс детям до 15 лет и больным с перфорацией кишечника. Пожилым людям назначают редко.

Дюфалак

Дюфалак выпускается в флаконах по 200 мл. Всю жидкость надо развести в 2 литрах воды. Пить по 1 стакану. Повторять прием через 15 минут. Через 2 часа должны начаться позывы к дефекации.

Начинать прием раствора нужно через 2 часа после еды.

Через 2 часа после приема препарата должны начаться позывы к дефекации
Через 2 часа после приема препарата должны начаться позывы к дефекации.

Препарат действует мягко и рекомендован к приему детям и пожилым людям.

Флит Фосфо-сода

Порошок нужно развести в 120 мл воды и запить еще одним стаканом. Принимать первую порцию нужно утром, за день до посещения больницы. Вторую - после ужина.

Лавакол

Пакетик нужно развести в воде (200 мл). Для достижения результата нужно выпить 15 таких порций вечером.

Препарат Лавакол имеет сильный неприятный вкус, его можно слегка подсластить сиропом или вареньем.

Магния сульфат

Принимать сульфат магния нужно за 3 дня до ирригоскопии. 20-30 гр порошка развести в стакане воды. Выпить сразу. Позывы появятся через час.

Принимать сульфат магния нужно за 3 дня до ирригоскопии
Принимать сульфат магния нужно за 3 дня до ирригоскопии.

Также врач может назначить прием глицерина, Микролакса, активированного угля и Эспумизана.

Что брать с собой на процедуру?

Для того, чтобы чувствовать себя комфортно нужно взять с собой несколько необходимых вещей:

  • простынь;
  • халат;
  • тапочки;
  • сменное белье;
  • специальное белье для эндоскопии;
  • полотенце.

В некоторых клиниках приходится самостоятельно покупать одноразовый комплект для ирригоскопии и банку бариевой взвеси.

Также можно взять с собой еду и воду, чтобы перекусить после процедуры.

В некоторых клиниках приходится самостоятельно покупать одноразовый комплект для ирригоскопии.
В некоторых клиниках приходится самостоятельно покупать одноразовый комплект для ирригоскопии

Техника проведения ирригоскопии

Ирригоскопию проводят двумя методами, отличающимися типами контраста:

  • с бариевой смесью;
  • с нагнетанием воздуха в кишечник.

В первом варианте можно оценить контуры кишечника. Во втором - выявить опухоли, язвы, воспаленные и отмершие участки.

Поскольку ирригоскопия не вызывает боли и нетравматична, наркоз для нее не используют.

Для введения контраста нужен аппарат Боброва или его модификации. Это резервуар с двумя трубками. На конце одной крепится груша, которая закачивает воздух. Вторая трубка снабжена специальным наконечником, вводящимся в анальное отверстие.

Поскольку ирригоскопия не вызывает боли и нетравматична, наркоз для нее не используют
Поскольку ирригоскопия не вызывает боли и нетравматична, наркоз для нее не используют.

Пациент лежит на боку, согнув ноги и отведя руки за спину. Процедуру заканчивают когда контраст достигает слепой кишки. В процессе введения контраста и после него делаются рентген-снимки.

Потом пациент может посетить туалет и снимки делаются еще раз с целью обнаружения темных зон, в которых не сохранились следы контраста. Эти зоны свидетельствуют о наличии заболевания.

Продолжается обследование около 45 минут.

Что врач увидит при обследовании

Ирригоскопия дает определить:

  • Состояние кишечника;
  • Эластичность органа;
  • Состояние слизистой;
  • Размер и местонахождение просвета толстой кишки;
  • Правильность работы кишечного клапана;
  • Наличие врожденных и приобретенных патологий;
  • Рубцы, язвы, очаги воспаления.
Врач при обследовании Ирригоскопией смотрит на состояние кишечника
Врач при обследовании Ирригоскопией смотрит на состояние кишечника.

При обследовании врач может рассмотреть следующие зоны кишечника:

  • Прямая;
  • Сигмовидная;
  • Ободочная нисходящая;
  • Ободочная поперечная;
  • Ободочная восходящая;
  • Аппендикс.

Какие болезни помогает выявить

По данным снимков ирригоскопии рентгенолог может поставить или подтвердить определенные диагнозы:

  • Дивертикулез толстого кишечника (выпячивание стенок);
  • Неязвенный колит;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • Полипы в толстой кишке (мягкие выросты на внутренней поверхности кишечной стенки);
  • Рак (злокачественная опухоль);
  • Синдром раздраженной толстой кишки (боль, вздутие, дискомфорт, нарушение работы кишечника без видимых причин).

Что делать после ирригоскопии

Пациент может достаточно просто вернуться к обычной жизни. В первые дни нужно правильно питаться, чтобы не перегрузить желудок после диеты. Полезно будет есть овощные супы-пюре, бульоны, жидкие каши и кисели. Примерно через неделю можно начать есть обычную пищу, не увлекаясь острыми, жирными, жареными и копчеными продуктами.

В других сферах жизни ограничений нет.

Возможные осложнения

Исследование редко провоцирует какие-либо осложнения. Иногда возможна бариевая эмболия - образование гранулем бария.

Опасным осложнением ирригоскопии считается перфорация кишечника. Это состояние требует срочной операции.

Однако, бояться осложнений не нужно, так как они случаются крайне редко и возникают, как правило, в результате неправильного проведения процедуры.

Когда нужно обратиться к врачу

Вызвать беспокойство должны такие симптомы:

  • Боль в животе;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Кровь в моче и кале;
  • Кровотечение из кишечника;
  • Повышенная температура (38 градусов и выше);
  • Головокружения, нарушение координации;
  • Вялость, потеря сознания.

Если симптомы не проходят какое-то время (несколько часов или дней), нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Ирригоскопия, хр колит, дивертикулярная болезнь сигмы
Ирригоскопия кишечника: что это такое, как проводится и что показывает?

Отзывы пациентов

Ольга, 48 лет: “Данную процедуру проходила месяц назад. Готовилась Дюфалаком. Было страшно, но деваться некуда. Оказалось все не так страшно. Введение контраста терпеть можно свободно, а остальное и не замечаешь Все вместе по времени занимает минут 40,20 из них - туалет. Особенного неудобства не было, даже об этом не думала практически. Так что не бойтесь.”

Олег, 25 лет: “Мне назначали ирригоскопию пару лет назад. Не больно, не страшно, слегка неприятно. Зато помогла вовремя обнаружить и удалить полипы. Дороговато-то только вышло, но оно того стоило.”

Анна, 19 лет: “Боялась я эту ирригоскопию, как все мы боимся неизведанного и не пройденного в организме. Но боли в животе заставили. Лучше уж так, чем колоноскопия. Было стыдно, неприятно, когда воздух накачивают - ощущение, что сейчас лопну. Потом еще этот барий противно так вытекает. В общем гадко.

Живот потом долго болел еще и есть было страшно. Хорошо хоть без побочек обошлось.”

Константин, 40 лет: “Я сам врач, так что особо меня ирригоскопия не испугала. Да, подготовка неприятная. Потом многие во время обследования стесняются. Но это же медицинская процедура - тут стесняться нечего. А польза от нее очень большая.”

Александр Петров
Врач-хирург

Специализируется на оперативном лечении паховых грыж, пупочных, послеоперационных грыж и грыжи белой линии живота, удалении доброкачественных новообразований, лечении варикозной болезни склеротерапией и пенной склеротерапией.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта