При отсутствии своевременного лечения геморрой приводит к осложнениям, способным повлиять на привычный ритм жизни и снизить самооценку больного. Ищите препараты, которые справятся с воспалением геморроидальных узлов раньше, чем осложнения заболевания приведут вас в кабинет хирурга-проктолога. Одно из таких средств — Долопрокт.
Состав и действие препарата
Терапия Долопроктом сопровождается следующими фармакологическими эффектами: снятие воспаления, уменьшение боли, устранение зуда.
Препарат содержит 2 действующих компонента:
- глюкокортикостероид — флуокортолона пивалат;
- анестезирующее средство — лидокаина гидрохлорид.
Форма выпуска
Фармацевтические компании производят 2 лекарственные формы Долопрокта: суппозитории и крем.
Ректальный крем беловатого оттенка выпускается в тубах по 10, 15, 30 и 50 г. В состав крема дополнительно входят следующие вещества:
- вазелин;
- дистиллированная вода;
- фенилкарбинол;
- натрия гидрофосфат и др.
Свечи упаковывают в стрипы по 5 или 6 штук. 1 картонная пачка содержит 1 или 2 стрипа.
Фармакологические свойства Долопрокта
Фармакодинамика флуокортолона пивалата проявляется торможением инфильтрационного процесса и экссудации, а также предотвращением роста грануляций. Происходит это благодаря предупреждению скопления нейтрофильных гранулоцитов в коже, падению уровня цитокинов и подавлению активности макрофагальных клеток. Уменьшая расширение сосудов, отек и инфильтрацию тканей в месте поражения, вещество подавляет боль, зуд и воспаление.
Другое химическое соединение, входящее в состав Долопрокта, — местный анестетик лидокаина гидрохлорид — участвует в уменьшении мембранного потенциала натриевых каналов в нервных окончаниях, локализованных в участке воспаления. Обезболивающее действие лидокаина обеспечивается подавлением импульсов, идущим по нервным окончаниям афферентного типа.
Для появления эффекта при локальном применении достаточно даже низких концентраций активных компонентов в крови.
Флуокортолона пивалат — глюкокортикостероид. Применение гормона в составе крема или суппозиториев не вызывает системных эффектов. Максимальная концентрация вещества при введении 1 свечи или нанесении 1 г крема не превышает 5%.
Даже если использовать препарат на протяжении 4 недель, трижды в день по 2 суппозитория, то и тогда концентрация вещества не достигнет уровня, способного оказать системное влияние на организм.
В очаге поражения содержатся воспалительные ферменты — эстеразы, под влиянием которых флуокортолона пивалат распадается на флуокортолон, триметилуксусную кислоту и 11-кетофлуокортолон. Период полувыведения этих соединений составляет 1-4 часа. Большая часть метаболитов флуокортолона выводится с мочой.
Абсорбция лидокаина составляет 30% от количества, содержащегося в используемой дозе крема или суппозитория. Биодоступность — 24%. Период полувыведения — 1-2 часа. 70% лидокаина преобразуется в метаболит 4-гидрокси-2,6-ксилидин, который выводится с мочой.
Несмотря на то, что при экскреции мочи выводятся метаболиты флуокортолона пивалата и лидокаина, почечная патология не оказывает влияния на фармакокинетику препарата.
Показания к применению
Лекарственное вещество эффективно при следующих патологических состояниях:
- начальные стадии воспаления геморроидальных узлов — в качестве монотерапии;
- комплексная терапия 3-4 стадии геморроя;
- проктит;
- неуточненный дерматит;
- экзема анальной области;
- зуд анального отверстия.
Также применяется как средство для подготовки кишечника к безболезненному опорожнению.
Долопрокт при геморрое
Хроническом
Процесс воспаления в геморроидальных узлах чаще носит хронический характер и сопровождается обострениями, периодичность которых зависит от образа жизни и питания больного.
Применение Долопрокта при хроническом геморрое направлено преимущественно на подавление воспаления.
При обострении
Обострение хронического геморроя сопровождается болью и периодическим зудом анальной области, для устранения которых и применяют лекарственное средство.
Применение и дозировка Долопрокта
Курс лечения Долопроктом длится до 14 дней.
Препарат лучше применять после дефекации и гигиены анальной области.
Если геморроидальные узлы сильно воспалены и болезненны, стоит начать терапию с использования крема.
Крем
В начале терапии игры на компе ректальным кремом кратность приема может достигать 3 раз в сутки. В дальнейшем — 2 раза в сутки. После того как выраженность симптомов станет меньше, количество аппликаций в течение суток можно довести до 1.
Способ применения:
- На кончик пальца наносится количество крема размером с горошину.
- Лекарственным средством смазывается область сфинктера и участок вокруг ануса.
При необходимости введения крема в ректальную область используется прилагаемый к тюбику аппликатор, который прикручивается к тубе, вводится в ректальную полость, после чего производят выдавливание небольшого количества лекарственного вещества.
Свечи
Суппозитории имеют торпедообразную форму, благодаря которой облегчается ректальное введение лекарства. Кратность применения свечей — 2 раза в сутки. При тяжелой форме геморроя — 3 раза в сутки. Стабилизация состояния не требует частого применения суппозиториев: кратность можно уменьшить до 1 раза каждые 1 или 2 суток.
Противопоказания
Состояния, при которых использование лекарственного вещества запрещено:
- наличие проявлений вирусных инфекций в месте применения средства: опоясывающего лишая, ветряной оспы, реакции на введение вакцины;
- признаки туберкулеза и сифилиса в месте введения;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- беременность: I триместр;
- возраст до 18 лет.
Вызывает ли препарат побочные явления
Терапия на протяжении 28 и более дней может вызвать побочные реакции со стороны кожных покровов в области аппликации или введения: стрии, атрофию, сосудистые звездочки.
В редких случаях использования свечей и крема развиваются местные аллергические реакции и жжение.
Передозировка
Передозировка лекарственного средства возникает при случайном проглатывании. Опасная доза крема — несколько грамм, свечей — более 1 штуки. Проявления передозировки со стороны нервной системы — остановка или угнетение дыхательной функции, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой — нарушение функции сердца или его остановка.
Особые указания
Необходимость в дополнительном назначении противомикотических средств появляется при сочетании геморроя с грибковой инфекцией.
После использования лекарственного средства тщательно мойте руки: нежелательно попадание препарата на конъюнктиву глаза и в желудочно-кишечный тракт.
Нет данных о влиянии препарата на способность управления движущими механизмами.
При беременности и лактации
Во время беременности препарат разрешено применять только после 13 недели, т.к. в I триместре закладываются органы и системы будущего ребенка. Во II и III триместре, а также во время лактации назначаются ректальные свечи: эта форма лекарственного вещества действует быстрее.
Применение в детском возрасте
Так как клинические испытания в детском и подростковом возрасте не проводились, использование Долопрокта этой категории пациентов запрещено.
Лекарственное взаимодействие
В составе препарата присутствует лидокаин, который нельзя сочетать с противоаритмическими средствами III класса : существует риск развития фибрилляции желудочков с переходом в остановку сердца, АВ-блокады или удлинения Q-T интервала.
Аналоги
Лекарственные средства с похожим спектром терапевтической направленности:
- суппозитории ректальные и мазь Релиф Про, которые идентичны Долопрокту по составу и форме выпуска;
- свечи Релиф Ультра, содержащие сульфат цинка и гидрокортизон. Подробнее о препарате можно узнать тут;
- суппозитории ректальные Гепазолон, которые содержат в составе преднизолон, гепарин и лидокаин.
Сроки и условия хранения
Срок годности свечей — 4 года, крема — 3 года. Температура хранения не должна превышать +30°C.
Беречь от детей!
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Цена
В российских аптеках препарат отсутствует в свободной продаже.
Стоимость аналогов:
- 10 г туба мази Релиф Про — 308 руб.
- Релиф Ультра, 12 суппозиториев — 455 руб.
Отзывы врачей и пациентов
Александр Сергеев (колопроктолог), Волгоград: «Препарат справляется с воспалением и болью в ректальной и перианальной области. Хорошо проявляется эффект при послеоперационном применении. Высокая цена и недоступность лекарственного средства в аптеках города не позволяют часто назначать его пациентам. Как альтернативу можно предложить Релиф Про, состав которого схож с Долопроктом».
Игорь Венин (проктолог), Томск: «Если пациент готов заказать этот препарат через интернет, то выписываю. Средство отлично помогает лечить геморрой в комплексе с другими препаратами».
Любовь, 42 года, Екатеринбург: «Муж много лет работает дальнобойщиком. Как следствие — каждый год, а иногда и по 2-3 раза, возникает обострение хронического геморроя. Когда появилась резкая боль во время очередного рейса, пришлось обратиться в больницу, где назначили комплексное лечение, которое включало и этот препарат. С тех пор при обострениях пользуется Долопроктом. Свечи трудно достать в аптеках, приходится заказывать через интернет».
Марина Д., 24 года, Москва: «С необходимостью использования Долопрокта столкнулась после родов. Долго не обращалась к врачу, пытаясь заглушить симптомы народными средствами. В кабинете колопроктолога узнала, что можно обойтись одним препаратом. Крем применяла в течение 10 дней, по истечении которых забыла о деликатной проблеме. Спасибо Долопрокту».
Даниил, 28 лет, Санкт-Петербург: «Об эффективности Долопрокта узнал после того, как пришлось лечить пожилого родственника. Препарат снимает зуд и воспаление, обезболивает и благотворно влияет на больных, для которых геморрой — дополнительный источник стресса. Большой плюс при использовании в геронтологии — отсутствие побочных эффектов».
