Как правильно использовать Дульколакс от геморроя?

Проблема задержки опорожнения кишечника часто сопряжена с психологическим дискомфортом. При геморрое это сильно утяжеляет физические страдания. Дульколакс стимулирует перистальтику кишечника и облегчает дефекацию, повышая качество жизни таких пациентов. Препарат широко используется для лечения людей разных возрастных групп.

Действующее вещество препарата Дульколакс - бисакодил
Действующее вещество препарата Дульколакс — бисакодил.

Состав

Действующее вещество — бисакодил. Для перорального применения используют 5 мг на единицу продукта, а для ректального — 10 мг.

Для Дульколакса Пико выбрано другое действующее вещество — пикосульфат натрия моногидрат.

Форма выпуска

Производят в 2 формах с бисакодилом в составе:

  • Таблетки двояковыпуклые с белой сердцевиной и гладкой оболочкой песочно-желтого оттенка, растворимой в кишечнике. Упакованы или в флаконы из полимерного материала по 30 штук, или в ПВХ-блистеры по 10 штук в каждом — по 3 блистера в пачке картонной.
  • Суппозитории ректальные (стандартной формы белого цвета) по 6 штук в контурной ячейковой упаковке.

Лекарство с пикосульфатом натрия выпускают в растворе для перорального приема в пластиковых флаконах с капельным дозатором объемом 15 или 30 мл.

Фармакологическое действие

Слабительное местнораздражающего действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема внутрь таблетки транзитом проходят в толстый кишечник, где растворяется их оболочка. В среде с pH 8,5-9,0 бисакодил гидролизуется до вещества, раздражающего рецепторы слизистой. В результате стимулируется перистальтика и секреция жидкости в просвет кишечной трубки.

Абсорбция исходного вещества и метаболитов низкая, выводится преимущественно с калом, в низких количествах определяется в моче. Период полувыведения составляет 16 часов.

Пикосульфат натрия имеет аналогичный бисакодилу механизм действия: не всасывается, является пролекарством, подвергается биотрансформации в кишечнике до раздражающего рецепторы вещества.

Показания к применению лекарства Дульколакс

Необходимость в назначении лекарства возникает при запорах, вызванных ослаблением перистальтики кишечника. Такие нарушения часто развиваются у пожилых и маломобильных людей, а также могут быть следствием перенесенной полостной операции, родов, вызваны приемом лекарств.

После оперативных вмешательств лекарство стимулирует работу кишечника.

Кроме того, препарат используют для очистки кишечника перед хирургической операцией, эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями.

При геморрое

Пероральную форму используют при заболеваниях прямой кишки, течение которых ухудшается от травматизации слизистой твердыми каловыми массами и от необходимости тужиться во время акта дефекации.

Стимулирование ежедневной дефекации Дульколаксом позволяет избежать появления выпадения, воспаления и ущемления узлов
Стимулирование ежедневной дефекации Дульколаксом позволяет избежать появления выпадения, воспаления и ущемления узлов.

Стимулирование ежедневной дефекации позволяет избежать развития осложнений хронического геморроя, проявляющихся выпадением, воспалением и ущемлением узлов.

Противопоказания

Лекарство не назначают, если были указания на индивидуальную непереносимость бисакодила, лактозы и других компонентов препарата и при следующих патологиях:

  • отсутствие дефекации, вызванное спазмом кишечника или обтурацией;
  • воспалительные патологии органов брюшной полости в период обострения, включая острый геморрой, колит, проктит и др.;
  • ущемление абдоминальной грыжи;
  • желудочно-кишечные и маточные кровотечения.

В состав пероральных форм входят олигосахара, поэтому при нарушении их обмена могут развиваться реакции непереносимости.

Таблетки противопоказаны к назначению при воспалении мочевого пузыря и у детей младше 4 лет. Ректальные свечи не используют, если пациент обезвожен и при колоректальном раке.

Лечение препаратом проводят по рекомендации врача и под контролем медицинских работников у беременных женщин, пациентов с нарушением функций выделительных органов — печени и почек, у детей до 10-летнего возраста.

Лечение препаратом Дульколакс проводят по рекомендации врача
Лечение препаратом Дульколакс проводят по рекомендации врача.

Побочные действия от Дульколакса

Как слабительное с местнораздражающим эффектом, препарат может вызвать следующие нежелательные проявления:

  • боли в животе спастического характера;
  • рвота, тошнота;
  • частый жидкий стул;
  • обезвоживание и дисбаланс электролитов крови, включая гипокалиемию;
  • аллергические реакции;
  • кровь и слизь в кале;
  • неприятные ощущения в аноректальной области;
  • повышенное газообразование в животе.

Продолжительное неконтролируемое стимулирование стула ректальными свечами приводит к атонии кишечника.

На фоне лечения препаратом могут беспокоить головокружение и обмороки. Это связывают не только с применением слабительного, но и с возможной болевой активацией парасимпатической системы или из-за натуживания при запоре.

Как слабительное с местнораздражающим эффектом, препарат Дульколакс может вызвать тошноту
Как слабительное с местнораздражающим эффектом, препарат Дульколакс может вызвать тошноту.

Как принимать Дульколакс

Выбирая форму выпуска лекарства, опираются на предпочтения пациента и учитывают время действия препарата. Так, свечи обеспечат выведение каловых масс уже в течение 1 часа, но при этом воздействуют преимущественно на нижние отделы толстой кишки.

Таблетки

Таблетки предназначены для употребления внутрь. Принимают утром за 30 минут до еды или вечером перед сном. Запивают небольшим объемом воды, не разжевывая.

Рекомендуемые дозы для лечения:

  • дети от 4 до 10 лет — 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
  • у лиц старше 10 лет — от 5 до 10 мг в сутки.

Для очищения кишечника у взрослых перед диагностическими процедурами и оперативным лечением терапию лекарством проводят в течение 2 дней, назначая по 2 таблетки на ночь. Или используют другую схему: накануне принимают 2-4 таблетки внутрь, а утром ректально вводят 1 свечу.

Свечи

Для ректального использования свечу смочить в воде и ввести узким концом ввинчивающими движениями в прямую кишку.

Для ректального использования свечу смочить в воде и ввести узким концом ввинчивающими движениями в прямую кишку
Для ректального использования свечу смочить в воде и ввести узким концом ввинчивающими движениями в прямую кишку.

Рекомендуется применять 1-2 раза в сутки в следующих дозах:

  • дети от 6 до 10 лет — ½ свечи на 1 введение;
  • у лиц старше 10 лет — по 1 штуке на 1 введение.

Капли

При дозировании учитывают следующие пропорции лекарства: 15 капель=1 мл=7,5 мг.

Принимают внутрь 1 раз в сутки:

  • до 4 лет — 250 мкг/кг веса или 1 капля на каждые 2 кг;
  • от 4 до 10 лет — 2,5-5 мг;
  • у лиц старше 10 лет 5-10 мг.

Особые указания

Нельзя запивать препараты жидкостью с щелочным pH (молоко, минеральная вода) или нейтрализующими кислотность желудка препаратами (антацидами).

Нельзя запивать таблетки Дульколакс молоком
Нельзя запивать таблетки Дульколакс молоком.

Водителей и работников профессий, связанных с потенциально опасными видами работ, необходимо предупреждать о возможности развития головокружения и кратковременной потери сознания.

Через сколько действует

Позывы к дефекации и эвакуация каловых масс происходит через 6-10 часов или утром после сна (от 8 до 12 часов с момента приема капель или таблеток). После ректального введения эффект наступает в течение 20-45 минут.

Вызывает ли препарат привыкание

У препарата не формируется лекарственной зависимости, но при длительном лечении препаратом возможно снижение слабительного действия из-за чрезмерного раздражения рецепторного аппарата, при продолжении приема возможно усиление гипотонии кишечника.

Как долго можно применять препарат

Не рекомендуют назначать препарат курсом более 7 дней, продолжение лечения возможно по рекомендации врача.

При беременности и лактации

Препарат обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных. Но лечение проводят при сопоставлении рисков для плода и пользы для матери.

Дульколакс обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных
Дульколакс обладает низкой абсорбцией, поэтому может применяться у беременных.

В грудное молоко лекарство не проникает, поэтому применение в период лактации не ограничено.

Детям

Ректальные свечи разрешены для использования у детей, таблетки — с 4 лет. До 10 лет терапия проводится под наблюдением врача, т.к. превышение допустимых дозировок может привести к опасной дегидратации организма, к которой детский организм более чувствителен.

Передозировка

Бесконтрольное, длительное или чрезмерное применение препарата вызывает хроническую диарею. Потеря жидкости и микроэлементов с продолжительным и обильным стулом приводит к гипокалиемии, метаболическому алколозу, мышечной слабости, вторичному гиперальдостеронизму, судорогам (вплоть до тетании), образованию камней в мочевыводящих путях.

Для уменьшения отравления проводят следующие действия:

  • назначение сорбентов для снижения раздражающего воздействия на слизистую кишечника;
  • гидратация организма перорально и парентерально;
  • восстановление электролитного состава крови (питье минеральной воды, регидрон и др.).

Взаимодействие

С мочегонными и адренокортикостероидами могут спровоцировать водно-электролитный дисбаланс.

Совместный прием Дульколакса с антацидами увеличивает риск раздражения слизистой желудка
Совместный прием Дульколакса с антацидами увеличивает риск раздражения слизистой желудка.

Электролитные нарушения на фоне лечения слабительными средствами повышают чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместный прием Дульколакса с антацидами увеличивает риск раздражения слизистой желудка.

Применение антибиотиков широкого спектра действия уменьшает слабительный эффект пикосульфата натрия.

Условия продажи

Без рецепта.

Цена

Свечи предлагают по цене от 170 до 203 рублей за упаковку, таблетки от 180 до 239,5 рубля за 30 штук.

Условия хранения и срок годности

Таблетки используют в течение 3 лет со дня производства, а ректальные свечи — 5 лет.

Хранить в затемненном недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Аналоги

Аналогом Дульколакса является Бисакодил в таблетках и свечах, а Дульколакса Пико — Гутталакс в каплях.

Аналогом Дульколакса является Бисакодил в таблетках
Аналогом Дульколакса является Бисакодил в таблетках.

Отзывы

Большинство людей отмечают его эффективность. Хотя для многих высокая цена на лекарство несопоставима с действием, его выбирают, т.к. это оригинальный препарат импортного производства.

Некоторые используют лекарство для похудения. Врачи не рекомендуют злоупотреблять слабительными с местнораздражающим действием. Хроническая диарея ведет к потере необходимых организму микроэлементов, витаминов и воды, при этом нарушаются процессы всасывания питательных веществ и страдают все системы организма.

Врачей

Григорий С., проктолог, г. Самара

Хорошее слабительное на разовое назначение, а хронические запоры надо лечить у гастроэнтеролога.

Маргарита И., терапевт, г. Саратов

Средство помогает пожилым людям опорожнить кишечник. Сразу предупреждаю о необходимости соблюдения других рекомендаций по лечению запора. Лекарство выписываю на короткие курсы.

Бисакодил 5 мг
Слабительное Гутталакс при беременности

Пациентов

Ирина, 26 лет, г. Новочебоксарск

Однажды столкнулась с проблемой запора. В аптеке посоветовали лекарство, как мягкое слабительное. Совсем не так: с одной таблетки пронесло не один раз, да еще были жуткие спазмы. И действие наступило вовсе не через 6 или даже 12 часов, а позже. Было неожиданно.

Елена, 40 лет, г. Уржум

Страдаю запорами с детских лет. Лекарство принимаю давно, но только по необходимости. При длительном приеме приходится увеличивать дозировки, а это опасно.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта