Препарат Гепарин натрия: инструкция по применению

Гепарин натрия (на латинском языке — Heparin sodium) — вещество, которое характеризуется антикоагулянтными свойствами. Это значит, что благодаря ему снижается интенсивность образования тромбов, т.к. уменьшается вязкость крови. Используется в качестве главного активного компонента в составе разнотипных препаратов.

Существует одноименное лекарственное средство.

Его отличительные черты:

  • однокомпонентный состав;
  • большое количество форм выпуска (твердая, жидкая структура);
  • высокая эффективность.

У средства множество торговых названий: Гепарин-натрий Браун, Гепарин-Рихтер, Гепарин натриевая соль и пр.

Благодаря Гепарину снижается интенсивность образования тромбов, т.к. уменьшается вязкость крови
Благодаря Гепарину снижается интенсивность образования тромбов, т.к. уменьшается вязкость крови.
Свертывание крови с гепарином | Starsil Hemostat | AuroramedАнтикоагулянты: препараты, механизм действия и основные показания
  • 3.2 Фармакодинамика
  • 3.3 Фармакокинетика
  • 4 Показания к применению
  • 5 Гепарин натрия при геморрое
  • 6 Применение гепарина натрия
  • 7 Противопоказания
  • 8 Побочные действия
  • 9 Передозировка
  • 10 Особые указания
  • 11 Препараты, в которых содержится
  • 12 Лекарственное взаимодействие
  • 13 Аналоги
  • 14 Сроки и условия хранения
  • 15 Условия отпуска из аптек
  • 16 Отзывы врачей и пациентов
  • Состав и действие

    Главное действующее вещество — гепарин. Его концентрация варьируется в зависимости от формы выпуска: 1000 МЕ (гель) до 5000 МЕ (раствор).

    Вспомогательные компоненты препарата, характеризующейся жидкой структурой:

    • хлорид натрия;
    • бензиловый спирт;
    • вода д/и.

    Прочие компоненты в составе гелеобразного вещества:

    • этанол;
    • карбомер;
    • диметилсульфоксид;
    • пропиленгликоль;
    • диэтаноламин;
    • метил- и пропилпарабен;
    • масло лаванды и очищенная вода.
    Гепарин
    Механизм действия препаратов, влияющих на эритропоэз и свертывание крови

    Форма выпуска

    В продаже можно встретить препарат в виде раствора, предназначенного для выполнения инъекций. Другие формы: гель, мазь.

    Раствор выпускается в упаковке, содержащей 50 ампул (по 5 мл каждая), и во флаконах по 5 мл. Данное средство предназначено для подкожного введения; может использоваться внутривенно и внутримышечно.

    Мазь предлагается в тубах по 25 г. Гелеобразное вещество можно приобрести в тубах по 30 и 50 г.

    Существуют также вакуумные пробирки с гепарином, предназначенные для забора крови.

    Раствор выпускается в упаковке, содержащей 50 ампул. Средство предназначено для подкожного введения; может использоваться внутривенно и внутримышечно
    Раствор выпускается в упаковке, содержащей 50 ампул. Средство предназначено для подкожного введения; может использоваться внутривенно и внутримышечно.

    Механизм действия гепарина натрия

    Средство характеризуется антикоагулянтным действием. Его отличительной чертой является непосредственное влияние на состав крови. Это значит, что вещество снижает интенсивность образования тромбов. В основе принципа работы лежит способность влиять на процесс свертываемости крови. Средства прямого действия уменьшают интенсивность образования тромбина, что выгодно отличает их от аналогов непрямого действия, т.к. последние работают не так быстро.

    Другие фармакологические свойства:

    • повышение интенсивности кровотока в почках;
    • увеличение сопротивляемости сосудов головного мозга;
    • гиполипидемическое действие;
    • угнетение синтеза альдостерона в коре надпочечников;
    • рост активности паратгормона;
    • формирование реакции яичников на гормональные стимулы;
    • гепарин способствует увеличению активности тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы;
    • отмечается снижение миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

    Свертывание крови с гепарином | Starsil Hemostat | Auroramed
    Антикоагулянты: препараты, механизм действия и основные показания

    Фармакодинамика

    Антикоагулянтное действие обеспечивается благодаря связыванию гепарина антитромбином III. В результате происходит ряд изменений в структуре его молекулы, что приводит к ускорению комплексирования антитромбина III. Вследствие этих изменений осуществляется блокировка тромбина. Кроме того, под влиянием гепарина отмечается снижение проницаемости стенок сосудов, благодаря чему восстанавливается микроциркуляция, т.к. уменьшается вероятность развития застойных эффектов.

    Еще одной функцией активного вещества является снижение адгезии, а вместе с тем и агрегации тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. При терапии гепарином уменьшается вероятность образования атеросклероза, т.к. отмечается общее улучшение состояния сосудов. Кроме того, обеспечивается антигистаминный эффект, что обусловлено связыванием гистамина, угнетением процесса образования иммуноглобулина.

    Рассматриваемое средство оказывает влияние на дыхательную функцию: снижает активность сурфактанта в легких. Еще препятствует развитию тромбоза, инфаркта-миокарда. Средство снижает вероятность возникновения осложнений и внезапной смерти у пациентов, недавно перенесших инфаркт. Рассматриваемое лекарство отличается эффективностью при терапии заболеваний и патологий сосудов: тромбоэмболии, эмболии, тромбоза.

    Рассматриваемое лекарство отличается эффективностью при терапии заболеваний и патологий сосудов: тромбоэмболии, эмболии, тромбоза
    Рассматриваемое лекарство отличается эффективностью при терапии заболеваний и патологий сосудов: тромбоэмболии, эмболии, тромбоза.

    Фармакокинетика

    Вещество характеризуется высокой скоростью действия. При внутривенном введении противотромбический эффект виден моментально. Если раствор вводится внутримышечно, требуемый результат обеспечивается менее чем через полчаса. При подкожном способе доставки после введения препарата положительный эффект можно увидеть не ранее чем через 40-60 минут. От интенсивности его распространения зависит продолжительность периода, в течение которого оказывается антикоагуляционное действие.

    Если состав крови изменен (отмечается дефицит антитромбина III), эффективность рассматриваемого средства может снизиться. Высокой биодоступностью отличается раствор при внутривенном введении, а при подкожном, наоборот, низкой. Пик активности лекарства достигается через 2-4 часа. Период полувыведения не превышает 120 минут.

    Вещество характеризуется высокой скоростью действия. При внутривенном введении противотромбический эффект виден моментально
    Вещество характеризуется высокой скоростью действия. При внутривенном введении противотромбический эффект виден моментально.

    Показания к применению

    Рекомендуется использовать рассматриваемое средство в ряде случаев:

    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • тромбоз кровеносных сосудов;
    • операция на сердце, что сопровождается высокой вероятностью развития осложнений;
    • тромбофлебит;
    • инфаркт миокарда (в острой фазе);
    • стенокардия;
    • аритмия;
    • гломерулонефрит;
    • волчанка;
    • профилактика венозных тромбоэмболий.
    Гепарин применяется при тромбофлебите и других патологиях сосудов
    Гепарин применяется при тромбофлебите и других патологиях сосудов.

    Гепарин натрия при геморрое

    Учитывая, что рассматриваемое средство проявляет эффективность при различных патологиях вен, включая венозную недостаточность, тромбозы и пр., рекомендуется применять его при появлении узлов и шишек на сфинктере и слизистой оболочке прямой кишки. Препарат оказывает умеренное обезболивающее действие, способствует уменьшению отечности. Благодаря снижению вязкости крови и угнетению процесса тромбообразования исключается вероятность возникновения застойных эффектов, что часто является причиной образования узлов и шишек в перианальной области.

    При геморрое чаще пользуются гелем и мазью. Однако эти препараты проявляют эффективность при узлах 2-3 степени. В более тяжелых случаях (геморрой 4 степени) гепарин может использоваться только в качестве вспомогательной меры. Часто при интенсивном проявлении симптомов этот препарат не обеспечивает нужного результата.

    Гель Гепарин также используют при образовании узлов в перианальной области
    Гель Гепарин также используют при образовании узлов в перианальной области.

    Хроническом

    В данном случае признаки болезни выражены менее ярко. По этой причине дозировка может быть снижена.

    При обострении

    Частота использования средства, равно как и количество активного вещества, увеличивается.

    Применение гепарина натрия

    Наиболее высокие дозировки при инфаркте миокарда: первоначальное количество препарата варьируется в пределах от 15000 до 20000 МЕ. После этого лечение продолжается еще 5-6 дней; суточная дозировка составляет до 40 МЕ (ее следует разделить на несколько приемов с перерывом не менее 4 часов).

    Если диагностирован тромбоз легочной артерии, назначают 40000-60000 МЕ (способ введения — капельный). Это количество должно быть доставлено в кровеносную систему в течение 4-6 часов. После этого назначают суточную дозу не менее 40000 МЕ.

    С целью профилактики тромбоэмболии применяют 5000 МЕ подкожно 1-2 раза в сутки. При терапии гепарином требуется контроль свертываемости крови. Делается это 1 раз каждые 2 дня; после устранения острых симптомов — 1 раз каждые 3 дня.

    Препараты для местного применения используются наружно. Гель и мазь наносят на кожу тонким слоем. Частота использования определяется в индивидуальном порядке.

    Противопоказания

    Препарат не назначают в ряде случаев:

    • негативная индивидуальная реакция на компоненты;
    • диатез при имеющейся у пациента склонности к геморрагии;
    • подверженность кровотечениям;
    • тромбоцитопения;
    • высокая степень проницаемости сосудов;
    • язвенные образования в органах ЖКТ (кишечнике, желудке);
    • полипы;
    • новообразования злокачественного характера;
    • варикоз вен пищевода;
    • гипертония, которую сложно контролировать;
    • недавние операции на органах зрения, сердце, позвоночнике;
    • травмы, особенно черепно-мозговые;
    • дисфункция печени и почек.

    Побочные действия

    При терапии рассматриваемым средством велика вероятность проявления следующих негативных эффектов;

    • головокружение и головные боли;
    • кровотечения в органах ЖКТ, из мочевыводящих путей, кровоизлияния в яичники;
    • нарушение аппетита;
    • изменение структуры стула (понос);
    • тошнота, на фоне которой может появиться рвота;
    • анафилактические реакции; как проявление аллергии возникает еще и сыпь, покраснение.

    При длительном применении препарата появляется боль в месте инъекций, гематома. Иногда развивается алопеция, кальцификация мягких тканей.

    Передозировка

    Если препарат применялся в избыточных количествах, увеличивается риск появления кровотечения. Терапевтические меры подбираются с учетом его интенсивности. Например, при слабых кровотечениях нужно лишь прервать курс терапии. В результате симптомы исчезнут. При более существенных кровопотерях требуется введение протамина сульфата. Его задачей является нейтрализация действия гепарина. Дозу этого соединения определяют с учетом скорости выведения гепарина. Чем позднее применяется это вещество (с момента введения гепарина), тем меньше должно быть его количество.

    Особые указания

    Следует проявлять осторожность пациентам, у которых диагностирована аллергия одновременно на несколько типов аллергенов. Также необходимо проходить лечение гепарином под контролем врача больным с сахарным диабетом, гипертонией, туберкулезом в активной фазе, печеночной и почечной дисфункцией и при использовании внематочных средств контрацепции.

    Необходимо проходить лечение гепарином под контролем врача больным с сахарным диабетом, гипертонией, туберкулезом в активной фазе и т. д
    Необходимо проходить лечение гепарином под контролем врача больным с сахарным диабетом, гипертонией, туберкулезом в активной фазе и т. д.

    Не следует вводить другие препараты внутримышечно, если одновременно применяется гепарин.

    Средство, характеризующееся жидкой структурой, необходимо разбавлять физиологическим раствором.

    Если на фоне приема гепарина развилась тромбоцитопения тяжелой степени, курс лечения прекращают.

    При беременности и лактации

    Допустимо использовать рассматриваемое средство, однако следует проходить курс терапии под контролем специалиста. Гепарин при этом назначают по жизненно важным показаниям.

    Применение в детском возрасте

    Препарат используется для лечения детей от 3 лет, но следует проявлять осторожность при этом. Нужно учитывать, что отсутствуют данные о том, как действует гепарин на детский организм. Назначение делается только по строгим показаниям.

    Препарат разрешается использовать беременным под наблюдением врача и детям от 3 лет
    Препарат разрешается использовать беременным под наблюдением врача и детям от 3 лет.

    Препараты, в которых содержится

    Рассматриваемое вещество используется при производстве таких лекарств:

    • Гепарин-Рихтер;
    • Гепарибене натрий;
    • Нигепан;
    • Гепарин гель 1000 МЕ;
    • Тромбофоб;
    • Гепатромбин;
    • Гепариновая мазь.

    Эти препараты имеют разную структуру: свечи, гель, мазь.

    Рассматриваемое вещество присутствует в ряде лекарств: Нигепан, Гепатромбин и т. д
    Рассматриваемое вещество присутствует в ряде лекарств: Нигепан, Гепатромбин и т. д.

    Лекарственное взаимодействие

    Под влиянием ацетилсалициловой кислоты уровень эффективности рассматриваемого средства существенно возрастает. Аналогичный результат обеспечивают препараты Декстран, Ибупрофен, Дипиридамол, Индометацин. В результате увеличивается вероятность появления кровотечения.

    Действие гепарина ослабляется под влиянием антигистаминных препаратов, средств группы тетрациклинов, никотина, сердечных гликозидов.

    Если использовать рассматриваемое средство вместе с антикоагулянтами другого принципа действия (непрямого), увеличится период полувыведения метаболитов.

    Гепарин часто применяется одновременно с аллантоином, бензокаином, декспантенолом.

    Препарат в форме раствора отпускается по рецепту, остальные формы продаются в свободном доступе
    Препарат в форме раствора отпускается по рецепту, остальные формы продаются в свободном доступе.

    Аналоги

    В качестве аналогов задействуют рассмотренные выше средства, содержащие гепарин. При этом иногда требуется пересчет дозировки, если концентрация активного вещества выше или ниже. Однако допустимо применять и средства, которые отличаются по составу, но имеют аналогичный принцип действия:

    • Троксерутин;
    • Декспантенол.

    Сроки и условия хранения

    Запрещено применять препарат через 2 года от даты производства. Рекомендуемые условия хранения: температура в пределах +25°С.

    Условия отпуска из аптек

    Раствор можно приобрести по рецепту. Гель — без рецепта.

    Цена

    Стоимость существенно варьируется. На ценообразование влияет форма выпуска. Приобрести средство можно по цене 60-520 руб.

    При обострении частота использования средства, равно как и количество активного вещества, увеличивается
    При обострении частота использования средства, равно как и количество активного вещества, увеличивается.

    Отзывы врачей и пациентов

    Стариченко В.К., вертебролог, 39 лет, г. Воронеж

    Назначаю гепарин пациентам с различными патологиями сосудов. Препарат нравится тем, что редко вызывает побочные эффекты. Кроме того, уже на начальном этапе видны улучшения.

    Минаев Г.К., проктолог, 45 лет, г. Москва

    Выписываю средства с гепарином в комплексной терапии геморроя. Если следовать рекомендациям врача, то побочных эффектов нет.

    Валентина, 33 года, г. Астрахань

    Пользовалась препаратом при наружном геморрое. У меня узлы в хронической форме, периодически обостряются. Гепарин — дешевое и эффективное средство, держу его в аптечке всегда.

    Алина, 29 лет, г. Владивосток

    После родов появились проблемы с венами: варикоз, а после этого и геморрой. Спасалась только гепарином. Если начать лечение вовремя, при первых признаках заболевания, то можно увидеть улучшения.

    Добавить комментарий

  • Разделы сайта