Эндоскопические исследования нельзя назвать приятной процедурой, но благодаря им врач может увидеть патологический процесс в желудке или кишечнике. Чем меньше содержимого останется перед исследованием в просвете ЖКТ, тем больше слизистой сможет осмотреть диагност.
Применение растворов для «промывания» облегчило подготовку пациента в сравнении с проведением очистительных клизм. Использовать такие препараты, как Фортранс или Эндофальк, можно в домашних условиях.
Характеристика Фортранса
Препарат производится французской фирмой. В его составе содержится полимер, способный притягивать и удерживать воду. Препятствуя всасыванию жидкости в кишечнике, лекарство увеличивает объем каловых масс. Они растягивают кишечные стенки, вызывая рефлекторное стремление кишки освободиться от содержимого. Результатом для пациента становятся позывы к дефекации и появление обильного стула.
Эффект усиливают хлорид калия и соединения натрия: сульфат, хлорид и гидрокарбонат. Из-за них раствор имеет горьковатый вкус, поэтому в состав добавлен сахаринат натрия.
Лекарство предназначено для очищения пищеварительной системы перед медицинскими манипуляциями: эндоскопия, оперативные вмешательства на кишечнике или при геморрое. В одной упаковке с лекарством находится 4 пакетика для приготовления раствора, содержащих по 64 г полимера. Порошок из каждого саше разводится в 1 л воды. Соответственно, из 1 упаковки получают 4 л раствора, этого количества хватит для проведения процедуры человеку массой 60-80 кг.
Характеристика Эндофалька
Фармацевты предлагают для подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям препарат из Германии. Он позволяет очистить кишечник от содержимого с помощью комбинации макрогола 3350 и калиево-натриевых солей.Чтобы препарат было приятнее принимать, в состав добавлен фруктовый ароматизатор и подсластитель.
Увеличение концентрации солей в полости усиливает перистальтику и препятствует кишечной абсорбции воды, а полимер дополнительно удерживает ее в просвете.
Несмотря на слабительный эффект препарата его не используют для лечения запоров. Выпускается в пакетиках с массой около 55 г, которые разводятся на 0,5 л воды. Для очищения кишечника рекомендуют принять 3-4 л раствора в 2 приема: накануне вечером и утром, но не менее чем за 4 часа до исследования.
Сходства составов
В обоих препаратах используется полимер этиленгликоля. Разница лишь в молекулярном весе: если французский представитель имеет массу 4000, то лекарство немецкого производителя — 3350. И тот, и другой обладают осмотической способностью, то есть захватывают молекулы воды, удерживая их с помощью водородных связей. Это свойство вещества используют также для осушения. Сами же лекарства не вызывают дегидратации организма, если принимать их согласно инструкции.
Для обеспечения стабильности водно-электролитного баланса организма в оба препарата добавлены соли.
Отличия Фортранса и Эндофалька
Главным отличием препаратов считают использование полимера этиленгликоля разной молекулярной массы. Несмотря на сходство в осмотической способности, макрогол 3350 имеет меньшие размеры молекул, которые при применении в течение нескольких часов реже вызывают раздражение слизистой.
Разница заключается также в соотношении компонентов. Так, в Фортрансе на 1 л раствора будет приходиться 64 г полимера, а в немецком препарате — 105 г. Есть разница в концентрации солей. Кроме того, во французском препарате добавлен сульфат натрия, из-за которого лекарство приобретает солено-горький вкус. Это же вещество способствует стимулированию перистальтики, поэтому слабительный эффект появляется в течение 1 часа после начала приема. Но присутствие этого вещества часто вызывает тошноту или рвотные позывы.
Уменьшает выраженность вкусовых ощущений от солей ароматизатор, добавленный в немецкий препарат, а в связи с отсутствием сульфата натрия его слабительный эффект более мягкий.
Что лучше — Фортранс или Эндофальк
Сравнительную характеристику проводили многие клиники. Результат применения обоих препаратов был примерно схож: удовлетворительная очистка кишечника. Но при приеме Фортранса чаще наблюдались побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, что обусловлено его неприятным вкусом. Облегчить это состояние помогает вода с лимоном.
Эндофальк переносился легче, он обладает более мягким действием, а в результате добавления в состав диоксида кремния уменьшались проявления вздутия, реже наблюдались схваткообразные боли в животе.
Меньше противопоказаний в инструкции к Фортрансу скорее объясняется большей изученностью немецкого лекарства. Оба препарата противопоказаны при следующих состояниях:
- аллергии на используемые компоненты медикамента;
- проявлениях органической кишечной непроходимости;
- выраженном воспалительном или язвенном поражении слизистой кишечника;
- подозрении на перфоративный процесс;
- угнетении сознания;
- декомпенсированных заболеваниях внутренних органов (почек, печени, сердечной недостаточности);
- выраженном обезвоживании организма.
Не рекомендуют использовать оба лекарства у детей, беременных и кормящих в связи с отсутствием данных о безопасности и достаточного опыта применения лекарств в эти периоды.
Среди побочных эффектов в инструкции к Эндофальку описаны неврологические расстройства (бессонница, дезориентация, судороги) и патология сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, отек легких). Эти явления объясняются сбоем водно-электролитного баланса, поэтому не исключены при приеме других слабительных.
И тот, и другой препарат вымывают содержимое из кишечника, поэтому снижают всасывание других веществ в период подготовки. Лечение лекарствами у пациентов старше 65 лет проводят с осторожностью.
Отзывы врачей
Кирилл С., врач-эндоскопист, г. Волгоград
Ранее альтернативы Фортрансу не было. Но сейчас назначаю для подготовки препараты второго поколения с макроголом 3350. Реже вижу появление раздражения и мелких кровоизлияний в процессе очистки, переносимость пациентами лучше.
Ирина К., проктолог, г. Москва
Перед эндоскопическим исследованием рекомендую ограничить прием некоторых продуктов питания, пить больше чистой воды и принимать специальные препараты для очистки кишечника. Из последних часто назначаю Фортранс. Пациентам приходится терпеть большой объем выпиваемой жидкости и неприятный вкус. Но результат оправдывает эти неудобства.
Отзывы пациентов о Фортрансе и Эндофальке
Петр, 45 лет, г. Уфа
Принимал и Фортранс, и Эндофальк. В следующий раз предпочтение отдам второму: пить его намного легче, а результат идентичный.
Татьяна, 60 лет, г. Пермь
Перед колоноскопией пришлось принимать Эндофальк. Ощущения не из приятных, меня мучали тошнота и озноб. А хуже всего то, что врач отметил плохую подготовку.
Игорь, 38 лет, г. Тольятти
Страдаю язвенным колитом, приходится 1-2 раза в год проходить жуткую процедуру осмотра эндоскопом. Свой выбор остановил на Эндофальке для подготовки: чистит мягче, чем тот же Фортранс, а цена меньше.
