Что выбрать: Релиф Ультра или Релиф Адванс?

Варикозное расширение геморроидальных вен (геморрой) — распространенная проктологическая патология, которая проявляется кровотечениями при дефекации, анальным зудом, болью и ощущением инородного тела в заднем проходе. В зависимости от стадии, формы и клинической картины заболевания в терапии используются различные группы препаратов для местного применения: противовоспалительные, гемостатические, антитромботические, местноанестезирующие или противоотечные.

В линейке антигеморроидальных средств Релиф представлены препараты Релиф Ультра и Релиф Адванс, которые назначаются в зависимости от симптоматики заболевания у отдельных пациентов.

Характеристика Релифа Ультра

В состав препарата Релиф Ультра входят 3 действующих компонента: гидрокортизон, цинковая соль (сульфат цинка) и масло печени акулы. Они оказывают активное противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее, иммуномодулирующее и противозудное воздействие на стенки прямой кишки.

Гидрокортизон является глюкокортикоидным гормоном. При нанесении на поверхность слизистой он препятствует миграции лимфоцитов к очагу поражения и угнетает синтез медиаторов воспаления, воздействуя непосредственно на причину появления болевого синдрома. Противозудное действие гормона обусловлено уменьшением просвета сосудов в очаге воспаления и влиянием на экссудативные процессы.

Сульфат цинка оказывает умеренное антисептическое, иммуномодулирующее, гемостатическое и подсушивающее воздействие. Ионы этого микроэлемента связывают белки крови и образуют слой из альбуминатов, который прекращает кровотечение. Сульфат цинка также действует как слабый антисептик: он коагулирует в т.ч. белки микроорганизмов, что негативно сказывается на росте и размножении патогенов.

Масло акульей печени содержит жирорастворимые витамины (токоферол, ретинол), природные иммуномодуляторы и антибиотики (сквален, алкиглицерол). Они способствуют быстрой регенерации трещин прямой кишки и микроповреждений геморроидальных узлов, купируют воспаление в зоне поражения и стимулируют местный иммунитет.

Какао-масло, которое является вспомогательным компонентом и составляет большую часть массы препарата, смягчает оболочку заднего прохода и облегчает выход кала. Это позволяет предупредить запоры и повторные повреждения геморроидальных узлов.

Препарат выпускается в форме суппозиториев массой 2 г. Концентрация гидрокортизона составляет 0,5%, сульфата цинка — 0,55%, акульего масла — 3%.

Применение свечей показано при следующих патологиях:

• внутренний и комбинированный геморрой;
• анальные трещины и эрозии;
• воспаление прямой кишки;
• анальный зуд и кровотечения, в т.ч. при болезни Крона и других воспалительных процессах в кишечнике;
• перианальная экзема и дерматит.

Во время терапии возможно возникновение местных побочных эффектов (покраснение, зуд и др.).

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• аллергия на составляющие свечей;
• инфекционные заболевания прямой кишки;
• опухолевые образования аноректальной области;
• туберкулез;
• синдром гиперкортицизма;
• гипернатриемия;
• тяжелое протекание диабета;
• период беременности и грудного вскармливания.

Детям, а также пациентам, страдающим гипертонией, аритмией, иммунодефицитом, остеопорозом и болезнями эндокринной системы, Релиф с гидрокортизоном назначается только по строгим показаниям.

Характеристика Релифа Адванс

Действие Релифа Адванс основывается преимущественно на обезболивающем эффекте анестетика (бензокаин). Уменьшает проницаемость нейронной мембраны для ионов натрия и способствует вытеснению кальция из рецепторов, располагающихся внутри клеточной оболочки. Это подавляет деполяризацию нервной клетки и блокирует передачу нервного импульса по волокну.

Прекращение нервной передачи в области воспаления купирует болевые ощущения, устраняет дискомфорт и зуд.

Действие бензокаина проявляется через несколько минут после нанесения препарата на поверхность слизистой. Резорбтивное воздействие анестетика при местном применении маловероятно.

Кроме бензокаина, Релиф Адванс содержит какао-масло и масло акулы, которые оказывают заживляющее, иммуномодулирующее, смягчающее и умеренное противовоспалительное действие.

Препарат имеет 2 формы выпуска:

• мазь (содержание бензокаина — 20%);
• свечи (доля анестетика — около 10%).

Концентрация экстракта акульей печени в обеих лекарственных формах средства составляет 3%.

Показаниями к назначению препарата являются:

• наружный и внутренний геморрой;
• анальные трещины и повреждения;
• проктит, сопровождающийся резкой болью;
• зуд, дискомфорт и жжение в области прямой кишки и заднего прохода;
• операции в аноректальной зоне (постоперационная терапия и реабилитационный период);
• подготовка к эндоскопии кишечника.

Во время применения свечей и мази возможно возникновение сыпи (контактный дерматит), зуда, жжения и гиперемии.

Назначение Релифа Адванс запрещено при таких патологиях, как:

• аллергия на бензокаин, акулье масло и вспомогательные компоненты средства;
• закупорка крупных сосудов (тромбоэмболия);
• гранулоцитопения;
• 1 триместр беременности.

  

Сходства составов

Оба препарата Релиф содержат масло какао-бобов и вытяжку из печени акулы. Сходство составов обуславливает общие аспекты терапевтического эффекта: оба лекарства оказывают умеренное иммуномодулирующее и смягчающее воздействие.

Содержание экстракта акульей печени является главной причиной противовоспалительного и заживляющего действия Релифа Адванс. Для Релифа Ультра, который содержит более действенные противовоспалительные и подсушивающие компоненты, сквален и алкиглицерол являются лишь вспомогательными веществами.

Оба лекарства применяются по схожей схеме: до 4 раз в сутки в течение 7 дней. Необходимость продолжения терапии или смены препарата определяется лечащим врачом-проктологом.

Чем отличаются Релиф Ультра и Релиф Адванс

Отличия между разновидностями Релифа наблюдаются в следующих аспектах:

1. Механизм обезболивающего действия препарата. Местноанестезирующее воздействие бензокаина обусловлено блокированием болевого импульса, а гидрокортизон купирует главную причину его возникновения — воспалительный процесс.
2. Фармакологическая форма средства. В отличие от Релифа Ультра, Релиф Адванс выпускается в нескольких лекарственных формах. Это позволяет использовать его для лечения и внутренних, и наружных повреждений.
3. Противопоказания к терапии. Средство, содержащее глюкокортикоид, отличается большим количеством противопоказаний к применению, чем местный анестетик. Весомым недостатком гормональных разновидностей Релифа является запрет на их применение во время беременности и лактации.
4. Стоимость. Стоимость Релифа Ультра начинается от 516 руб., а Релифа Адванс — от 445 и 449 руб. (для мази и свечей соответственно).

Что лучше: Релиф Ультра или Релиф Адванс

Релиф Ультра предпочтительно использовать при хронической стадии геморроя, который сопровождается болью, кровотечением и зудом, а также при воспалительных процессах прямой кишки, анальных эрозиях и экземе. Терапия позволяет снять отек, уменьшить выделение экссудата и надолго устранить болевой синдром.

Релиф Адванс рекомендуется при острой боли в области заднего прохода (например, при тромбозе геморроидального узла или анальной трещине) и болях, не связанных с воспалительными процессами (при заживлении тканей после операции и диагностических манипуляциях).

Отзывы врачей

Хитарьян А.Г., врач-флеболог, Ростов-на-Дону

Свечи Релиф Ультра отличаются хорошим сосудосуживающим, десенсибилизирующим и противозудным действием. Соединения цинка ускоряют заживление повреждений, дефектов и трещин слизистой заднего прохода и прямой кишки.

Релиф Адванс применяется в проктологической практике не менее широко, но из-за выраженного обезболивающего воздействия чаще применяется в постоперационной реабилитации после удаления геморроидальных узлов и при обострении геморроя.

Недостатком обоих препаратов является высокая цена и возможные побочные эффекты, обусловленные аллергией на действующие компоненты и масло акулы.

Сухорослов М.В., врач-терапевт, Уфа

Релиф Адванс — неплохое средство за свою стоимость. В отличие от классического Релифа, он содержит анестезирующий компонент, который обезболивает слизистую в течение 10-15 минут. Назначаю его пациентам по схеме 2-3 свечи в сутки в течение 5-7 дней. У всех отмечается улучшение состояния, хотя полное излечение возможно лишь при помощи полноценного хирургического вмешательства.

Переносимость средства хорошая, побочные эффекты проявляются редко.

Черепанова О.А., врач-гинеколог, Псков

Релиф Ультра хорошо помогает при геморрое и воспалениях анальной области. Средство обладает высокой противозудной, регенерационной, противовоспалительной и гемостатической активностью. Начинать лечение рекомендуется как можно раньше, при первых симптомах болезни. Эффект проявляется после 2-3 свечей, т.е. в первые сутки терапии.

При лечении необходимо строго соблюдать дозировку, т.к. в составе лекарства присутствуют гормоны.

Отзывы пациентов о Релифе Ультра и Релифе Адванс

Марина, 30 лет, Тюмень

Во время беременности были сильные запоры, которые быстро привели к появлению геморроя. Главной неприятностью стала боль, которая мешала не только ходить в туалет, но и стоять, сидеть и лежать на спине. Гинеколог посоветовала использовать Релиф с бензокаином. Цена у средства немалая, но эффект ощущается уже после 1-2 свечей. Для того чтобы снять обострение, достаточно 1 упаковки лекарства.

Пробовала сэкономить и купить средство подешевле по совету фармацевта, но эффект был гораздо хуже, симптомы не исчезли даже спустя 5 дней лечения.

Наталия, 36 лет, Челябинск

Геморрой проявился после первых родов. Из-за сильных разрывов и ослабления тазового дна даже сидеть и ходить было больно и хотелось убрать хотя бы часть неприятных ощущений. Проктолог прописал Релиф Ультра, который должен был снять воспаление и отек. Лекарство содержит гормоны и противопоказано при грудном вскармливании, но я решила рискнуть и поставить несколько свечей. Облегчение пришло уже через пару часов после введения, появилась возможность спокойно сходить в туалет.

Использовала препарат всего 2 дня, только чтобы снять симптомы, т.к. он проникает в грудное молоко.