Субстанция-порошок Калия хлорид используется в фармацевтике для получения медикаментов, позволяющих быстро восстановить дефицит калия и нормализовать состояние больного. Применять их нужно с осторожностью, учитывая все возможные риски.
Состав и действие
Калия хлорид — это калийная соль, производное соляной (хлористоводородной) кислоты. Ее получают лабораторным путем из минерала сильвинита. Используемая в фармацевтике субстанция представляет собой гранулированный порошок белого цвета. Соединение лишено запаха и имеет соленый вкус.
Субстанция фасуется в пакетики полиэтиленовые. В упаковке может содержаться от 1 до 40 г порошка. В розничную продажу данное фармакологическое средство поступает в основном в виде концентрированного водного раствора для внутривенного введения. Также его включают в состав таблеток и многокомпонентных инфузионных жидкостей.
В растворах вещество присутствует в виде калиевых и хлоридных ионов.
Калий является важным макроэлементом, выполняющим регуляторные функции на внутриклеточном уровне. Он поддерживает кислотно-основное равновесие и влияет на многие процессы, включая сердечную деятельность и нервную регуляцию. Как и калий, хлор является макроэлементом и электролитом. Он регулирует водный обмен, поддерживает гомеостаз и осмос в биологических жидкостях, входит в состав пищеварительных соков, стимулирует ферментную активность.
Эта соль позволяет восполнить нехватку электролитов при обезвоживании, диарее, кровопотере (например, когда кровоточат геморроидальные узлы), рвоте и других патологических состояниях.
Фармакологические свойства субстанции-порошка Калия хлорида
Препарат относится к фармакологической группе микро- и макроэлементов.
Фармакодинамика
Данное средство оказывает на организм нормализующее действие, восполняющее нехватку калиевых ионов в организме и восстанавливающее равновесные концентрации электролитов. Оно выполняет ряд важнейших функций:
- Поддерживает внутриклеточный осмос.
- Активизирует ферментативную активность в цитоплазме.
- Участвует в регуляции поставок аминокислот и в процессах белкового биосинтеза.
- Обеспечивает проводимость нервных импульсов и работу скелетной мускулатуры.
- Уменьшает сократимость, возбудимость, автоматизм, проводящую способность миокарда.
- Снижает кардиотоксичность сердечных гликозидов, т. к. выступает в роли их антагониста (по воздействию на сердечный ритм).
- Влияет на коронарный кровоток — в небольших концентрациях работает как вазодилататор, а в повышенных выступает в роли вазопрессора.
- Вызывает увеличение концентрации ацетилхолина и активизирует симпатическую иннервацию.
- Усиливает почечные функции и диурез.
Фармакокинетика
При пероральном приеме калий высвобождается в различных отделах пищеварительного тракта. Всасывается легко, но пассивно. Биоусвояемость — до 95%. Он хорошо распределяется в различных структурах, процесс занимает до 8 часов. Его содержание в тонком кишечнике превышает плазменные концентрации, а внутриклеточное содержание в десятки раз превосходит внеклеточные объемы.
Основная доля препарата экскретируется почками. Почечные структуры не способны сохранять калиевые ионы, поэтому их выведение не прекращается даже при сильном дефиците калия. Около 10% от исходного количества снова попадает в тонкий кишечник, замещаясь натрий-катионами, и эвакуируется с калом. Незначительный объем выделяется с потом. Период полувыведения в среднем составляет 1,3 часа.
Показания к применению
Рассматриваемое фармакологическое средство применяется при гипокалиемии, которая может быть вызвана различными факторами, такими как обезвоживание при сильной рвоте или продолжительной диарее, диабет, хирургическое вмешательство, злоупотребление кортикостероидами, противогипертоническими препаратами, диуретиками и некоторыми другими лекарствами. Также его назначают при лечении:
- аритмии;
- пароксизмальной тахикардии;
- периодического паралича, развившегося вследствие электролитного дисбаланса;
- миастении;
- мышечной дистрофии;
- интоксикации, вызванной приемом сердечных гликозидов или средств с аналогичным действием.
Данный электролит может быть использован при фибрилляции желудочков/предсердий и для профилактики аритмии при инфаркте.
При геморрое
Калий раздражает слизистую выстилку кишечника и способствует повышению тонуса кишечной мускулатуры. Благодаря этому проявляется послабляющее действие медикамента. Препарат может применяться в гастроэнтерологических и проктологических отделениях стационаров для устранения запоров, при метеоризме и обострении геморроя, воспалении геморроидальных шишек.
Применение субстанции-порошка Калия хлорида
Препараты хлорида калия могут приниматься перорально или вводиться в виде капельниц. Для внутривенного введения используется концентрат, который нужно развести инъекционной водой, физраствором или 5%-ной глюкозой. Для срочной детоксикации в качестве растворителя применяют 40%-ный раствор глюкозы.
Дозировки определяются по результатам лабораторных анализов, отражающих содержание калия в плазме. Стандартная суточная дозировка не должна превышать 3 ммоль/кг веса пациента. В экстренных ситуациях вводимый объем может доходить до 400 мг в сутки, но нужно строго следить за сердечной деятельностью и содержанием калия в крови.
Таблетки принимают внутрь в соответствии с назначенной дозировкой. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Противопоказания к применению субстанции-порошка Калия хлорида
Данное средство не подходит для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к его действию. Прочие противопоказания:
- Тяжелые заболевания почек, анурия.
- Гиперхлоремия, гиперкалиемия.
- Ацидоз (системный или диабетический).
- Непроходимость кишечника.
- Гиповолемия.
- Острые заболевания пищеварительной системы.
- Атриовентрикулярная блокада сердца.
- Острый тромбоз.
- Обширные ожоговые повреждения.
- Гипокортицизм.
Возрастное ограничение — до 18 лет.
Побочные действия
Вследствие применения Калия хлорида могут развиться следующие нежелательные реакции:
- приступы тошноты и рвоты;
- расстройство пищеварения;
- боли в области живота;
- язвенная болезнь, перфорации ЖКТ, кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- гиперкалиемия, в. т. ч. с летальным исходом;
- гипотония;
- мышечная слабость;
- парестезия;
- нарушение сознания;
- аллергические проявления (кожная сыпь, сильная боль и жжение в месте введения, флебиты).
Передозировка
Превышение назначенных дозировок приводит к развитию гиперкалиемии. Это состояние можно выявить по следующим симптомам:
- апатия, слабость;
- аритмия;
- парестезия;
- ослабление мышечного тонуса;
- понижение давления;
- изменения на ЭКГ (увеличенный промежуток PQ, заостренный Т-зубец, расширенный QRS-комплекс, ухудшение атриовентрикулярной проводимости);
- гипервентиляция.
Сильная передозировка (при сывороточной концентрации анионов калия около 10 мЭкв/л) приводит к мышечному параличу и остановке сердца.
Требуется срочное вливание Натрия хлорида. При необходимости прибегают к гемо- и перитонеальному диализу.
Особые указания
Нужно иметь в виду, что гиперкалиемия может развиться быстро и незаметно. Во время приема препарата следует контролировать кислотно-основный баланс, плазменную концентрацию калия и делать кардиограмму.
Злоупотребление поваренной солью усиливает выведение калийных ионов.
Нехватка солей калия может сопровождаться дефицитом магния, который тоже нужно компенсировать.
Отменять рассматриваемый медикамент при одновременном использовании с препаратами наперстянки нужно с осторожностью, т. к. кардиотоксичность сердечных гликозидов может резко возрасти.
Почечные отклонения и быстрое внутривенное вливание может вызвать гиперкалиемию с потенциальным риском смертельного исхода.
При беременности и лактации
На этапе вынашивания ребенка Калия хлорид может использоваться только в случае крайней необходимости с учетом потенциальных рисков. Во время лечения от естественного вскармливания следует оказаться.
Применение в детском возрасте
Данные о влиянии средства на детский организм отсутствуют, поэтому его не используют для лечения детей и подростков (до 18 лет).
Лекарственное взаимодействие
Риск гиперкалиемии усиливается при параллельном использовании электролита с негормональными противовоспалительными лекарствами, АПФ-ингибиторами, калийсохраняющими диуретиками. Препарат усиливает действие Хинидина и неблагоприятное влияние Дизопирамида на кровеносную систему. Он снижает токсичность для миокарда сердечных гликозидов. При одновременном парентеральном введении с ионами кальция возможна аритмия.
Аналоги
На основе данной порошковой субстанции изготавливаются такие препараты, как:
- Калия хлорид буфус и Б. Браун;
- К-Дур;
- Калий-нормин;
- Калипоз пролонгатум.
Восполнить нехватку калия в организме можно при употреблении его в виде других солей, например бикарбоната или цитрата.
Сроки и условия хранения
Продукция хранится и транспортируется при температуре до + 25°C. Срок годности составляет 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препараты отпускаются в аптеках по рецепту.
Цена
Концентрат 40 мг/мл стоит от 32 руб. за 10 ампул.
Отзывы
Анжела, 24 года, г. Рязань
Я сердечница, поэтому проводить прием препарата должна в стационаре под строгим медицинским контролем, что не всегда удобно. Переносится он неплохо, иногда ощущается слабость, может слегка тошнить.
Александр 47 лет, г. Краснодар
Уже дважды приходилось ложиться в больницу из-за пониженного содержания калия. Внутривенное введение препарата трудно назвать приятной процедурой, зато самочувствие улучшается после первой же капельницы.
