Методы диагностики простатита и расшифровка результатов

Диагностика простатита подразумевает комплекс инструментальных и лабораторных исследований, которые позволяют выявить место воспаления, стадию процесса и его возбудителя.

Патология предстательной железы часто осложняется расстройствами половой сферы, болезнями других органов мочеполовой системы и абсцессом, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов необходимо как можно раньше пройти комплексное обследование и начать лечить заболевание.

Диагностика простатита подразумевает комплекс инструментальных и лабораторных исследований, которые позволяют выявить место воспаления, стадию процесса и его возбудителя
Диагностика простатита подразумевает комплекс инструментальных и лабораторных исследований, которые позволяют выявить место воспаления, стадию процесса и его возбудителя.

Когда надо сдавать

Диагностика состояния железы проводится при следующих показаниях:

  • клиническая картина острого или хронического простатита;
  • профилактика воспаления у мужчин старше 40 лет или пациентов с простатитом в анамнезе;
  • мониторинг эффективности лечения заболевания предстательной железы.

К признакам воспалительного процесса относятся:

  • задержка мочеиспускания, прерывистая и тонкая струя мочи;
  • повышение температуры тела (до уровня субфебрильной - при хроническом течении, до 37-38°С при остром фолликулярном простатите и до 38-40°С - при остром паренхиматозном);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушения функции половых органов (снижение потенции, слабый оргазм, длительная ночная эрекция, ускоренное семяизвержение);
  • жжение в промежности и уретре во время мочеиспускания;
  • боли во время полового акта, семяизвержения, мочеиспускания, тазовая и паховая боль;
  • дискомфорт и болевой синдром в области прямой кишки, усиливающийся при дефекации;
  • общая слабость, утомляемость, озноб (при лихорадке).

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента.

Лабораторные анализы

Лабораторные анализы при простатите подразумевают исследования мочи, крови, секрета предстательной железы, эякулята и уретрального мазка.

В целях дифференциальной диагностики может быть проведен гистологический анализ биологического материала, взятого при биопсии.

Мочи

Анализ мочи при подозрении на простатит берут несколькими методами. К ним относятся:

  • общий анализ (ОАМ);
  • трехстаканная проба;
  • анализ урины после пальцевого массажа долек простаты.

Исследование может отличаться и по направленности:

  1. При ОАМ определяются физико-химические показатели, количество клеток крови, эпителия, бактерий и др. включений.
  2. При цитологическом исследовании оценивается клеточный состав урины.
  3. Бактериологический анализ идентифицирует возбудителя и форму патологии.
Анализ мочи при подозрении на простатит берут несколькими методами
Анализ мочи при подозрении на простатит берут несколькими методами.

Крови

Исследование состава крови позволяет определить повышение концентрации маркеров воспаления (лейкоцитов, СОЭ), исследовать состояние почек при наличии осложненной инфекции и дифференцировать простатит и неоплазии железы.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

В перечень необходимых анализов крови при простатите входят:

  • клинический анализ крови (ОАК);
  • исследование биохимии крови;
  • анализ на ПСА (простат-специфический антиген).

Развитие вялотекущего простатита могут спровоцировать инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на ЗППП дополнительно проводится анализ крови методами ПЦР и ИФА.

Секрета простаты

Результаты анализа секрета простаты являются важным диагностическим критерием при подозрении на простатит. С его помощью можно определить наличие признаков застойных явлений или воспаления, концентрацию кровяных телец, количество и форму эпителиальных клеток, присутствие патогенов и др.

Результаты анализа секрета простаты являются важным диагностическим критерием при подозрении на простатит
Результаты анализа секрета простаты являются важным диагностическим критерием при подозрении на простатит.

Пробу биоматериала получают после пальцевого массажа железы в концентрированном виде или вместе с мочой. При острых воспалительных процессах вместо анализа секрета простаты показано исследование мочи или эякулята.

Семенной жидкости

Семенная жидкость (эякулят) на треть состоит из секрета предстательной железы, поэтому при наличии противопоказаний к проведению массажа простаты спермограмма является хорошей заменой прямому исследованию.

На развитие воспалительного процесса могут указать также цвет и консистенция спермы, подвижность, количество и жизнеспособность сперматозоидов.

Дополнительная диагностика

К дополнительным методам диагностики относятся инструментальные и аппаратные исследования, которые предназначены для определения размеров и структуры простаты. Аппаратные методики позволяют диагностировать осложнения воспалительного процесса (абсцессы) и дифференцировать простатит и новообразования в тканях железы.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследовать содержимое предстательной железы, выявить посторонние включения в ее структуре и точно определить размеры органа. Данный метод диагностики применяется при подозрении на простатит, абсцесс, аденому и онкологические процессы предстательной железы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследовать содержимое предстательной железы, выявить посторонние включения в ее структуре и точно определить размеры органа
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследовать содержимое предстательной железы, выявить посторонние включения в ее структуре и точно определить размеры органа.

Компьютерная томография (КТ) применяется для выявления метастазов рака предстательной железы в лимфоузлы малого таза и органы мочеполовой системы. Данное исследование является наиболее чувствительным при размерах неоплазий менее 5 мм.

УЗИ

Наиболее простым и информативным аппаратным методом диагностики простатита является ультразвуковое исследование. При подозрении на воспаление железы УЗИ делают трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансректально (с введением датчика в прямую кишку).

Наиболее точным является ТРУЗИ (трансректальная диагностика).

УЗИ позволяет установить размеры простаты, форму ее контуров и однородность структуры исследуемых тканей. Анализа комплекса параметров достаточно для дифференциальной диагностики простатита и новообразований.

УЗИ позволяет установить размеры простаты, форму ее контуров и однородность структуры исследуемых тканей
УЗИ позволяет установить размеры простаты, форму ее контуров и однородность структуры исследуемых тканей.

Пальпация

Прощупывание (пальпация) предстательной железы выполняется ректальным способом. При исследовании врач обращает внимание на следующие критерии:

  • размер простаты (гипертрофия является показанием для лабораторной и аппаратной диагностики);
  • наличие уплотнений;
  • форму (контуры) органа, симметричность долек;
  • неоднородность структуры железистой ткани;
  • болезненность железы при пальпации.

При самостоятельном исследовании в домашних условиях можно определить только крупные образования и болезненность пальпации, которая может свидетельствовать о воспалении.

Расшифровка результатов

О развитии простатита могут свидетельствовать следующие результаты исследований:

  • наличие возбудителей инфекции в биоматериалах;
  • повышение концентрации лейкоцитов в 3 порции мочи при трехстаканной пробе;
  • снижение объема эякулята, количества и подвижности сперматозоидов;
  • повышение количества лейкоцитов, эпителия и макрофагов, снижение концентрации лецитиновых зерен в секрете простаты;
  • увеличение размеров, неровные контуры и неоднородная эхогенность простаты на УЗИ.
Диагностика простатита
Диагностика предстательной железы. 💻 МРТ для диагностики заболеваний предстательной железы. ЦЛД
Диагностика простатита

Интерпретацией расшифровки анализов и назначением терапии занимается уролог или андролог.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта