Причины и клинические проявления хронического простатита

Простатит - воспалительное заболевание простаты (предстательной железы), характеризующееся затяжным течением, морфологическими изменениями тканей (фиброзом) и дисфункцией органа. Болезнь диагностируется преимущественно у мужчин от 20 до 40 лет. В 90% случаев выявляется небактериальное воспаление простаты. Код по МКБ 10 - N41.1. При неправильном лечении или игнорировании жалоб простатит становится причиной половых расстройств (снижения влечения, импотенции, бесплодия).

Простатит - заболевание простаты, характеризующееся затяжным течением и дисфункцией органа
Простатит - заболевание простаты, характеризующееся затяжным течением и дисфункцией органа.

Что такое

Хронический простатит - исключительно мужская патология. Простатит повышает риск развития доброкачественной гиперплазии и рака.

Симптомы

Асимптоматический простатит протекает скрыто. При прогрессировании заболевания проявляются следующие признаки:

  • Нарушение мочеиспускания. Оно становится учащенным (поллакиурия) и болезненным (странгурия). При обострении простатита мужчины мочатся в ночное время несколько раз (никтурия). Наблюдаются жжение и ощущение наличия остаточной мочи. Данные симптомы характерны как для инфекционного, так и для застойного (конгестивного) простатита. Причиной дизурических расстройств является сдавливание мочевого пузыря и уретры.
  • Повышенная потливость в области промежности.
  • Жжение, зуд и ощущение холода в области заднего прохода.
  • Дискомфорт или боль. Являются первыми признаками заболевания. Боль при хроническом воспалении ноющая, постоянная, ощущается в промежности, паху и наружных половых органах. Нередко она локализуется в области лобка. Боль отдает в прямую кишку, мошонку и крестец. Данный симптом усиливается в начале и конце мочеиспускания, после половых актов и при отсутствии семяизвержений.
  • Общие симптомы в виде нарушения сна, легкого повышения температуры, тревожности, быстрой утомляемости, снижения физической активности и раздражительности.
  • Дискомфорт после дефекации.
  • Половая дисфункция. Специфическая особенность хронического простатита. Проявляется снижением сексуального влечения, стертостью ощущений во время эякуляции, ранним семяизвержением, продолжительными ночными эрекциями, снижением потенции и примесью крови в семенной жидкости.
  • Психические расстройства в виде неврозов и депрессии.
  • Выделение секрета простаты из заднего прохода при дефекации (простаторея).

Виды

Классификация выделяет хронический бактериальный и небактериальный простатиты. Последний подразделяется на следующие типы:

  • с признаками воспаления (при анализе секрета простаты выявляется большое количество лейкоцитов);
  • без воспаления (лейкоциты не определяются);
  • бессимптомный (отсутствуют симптомы, но обнаруживаются лейкоциты).

У 90% больных диагностируется небактериальная форма заболевания.

Причины возникновения

Факторами риска воспаления предстательной железы являются:

  • Проникновение в железу возбудителей ИППП (инфекций, передающихся половым путем). Это могут быть гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и бледные трепонемы. Нередко это происходит в молодом возрасте, что обусловлено частой сменой половых партнеров, случайными и незащищенными половыми связями. Входными воротами становятся мочеиспускательный канал и задний проход (для гомосексуалистов).
  • Наличие воспалительных заболеваний тазовых органов (уретрита, везикулита, цистита).
  • Сепсис (генерализованная инфекция).
  • Патология почек (пиелонефрит).
  • Стриктура (сужение уретры). Возможна на фоне сексуальных эксцессов (попадания инородных предметов), травм промежности, перелома костей, попадания едких веществ или медицинских манипуляций (катетеризации, взятия мазка).
  • Отдаленные инфекционные очаги. Факторами риска являются кариес, хронический тонзиллит, гнойничковые болезни и синусит.
  • Воздействие внешних факторов (перегревание, общая и локальная вибрация, местное и общее переохлаждение, переутомление).
  • Редкое мочеиспускание.
  • Паразитарные инфекции.
  • Избыточная выработка половых гормонов.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение кровообращения. Наблюдается при сидячей работе, гиподинамии, иммобилизации (обездвиживании человека), длительном постельном режиме, продолжительных перелетах и переездах.
  • Длительное сексуальное воздержание и прерванные контакты. Способствуют застою секрета железы и размножению микробов.
  • Интоксикации (алкогольная, наркотическая).
  • Травмы спинного мозга. Приводят к нарушению иннервации предстательной железы.
  • Нарушение стула (запор).
  • Заболевания прямой кишки (геморрой).
  • Нерациональное лечение острого простатита антибиотиками. В большинстве случаев хроническому воспалению предшествует острое. При самолечении или несоблюдении схемы лечения болезнь переходит в хроническую форму.
Фактором риска воспаления предстательной железы являются длительные запоры
Фактором риска воспаления предстательной железы являются длительные запоры.

Лечение

Независимо от стадии при данной патологии требуется комплексное лечение. Перед тем как избавиться от простатита, следует проконсультироваться с андрологом или урологом. Комплекс лечебных мероприятий направлен на этиологические факторы и устранение воспаления. Терапия включает в себя:

  • Применение лекарств.
  • Лечебный массаж. Проводится через задний проход с целью нормализации тонуса железы и улучшения микроциркуляции. Массаж позволяет вывести скопившийся секрет. Процедура проводится в положении лежа на правом боку или коленно-локтевой позе при помощи указательного пальца. Массаж должен быть безболезненным. При появлении болевого синдрома следует его прекратить. Массаж противопоказан в острой фазе заболевания.
  • Применение народных рецептов.
  • Физиопроцедуры (микроволновую СВЧ-терапию, лекарственный электрофорез, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, применение высокочастотного магнитного поля, использование переменного модулированного тока). Хороший эффект оказывают грязелечение и иглорефлексотерапия.
  • Принятие сидячих горячих ванн.
  • Промывание уретры (инстилляции).
 Хороший эффект при лечение простатита оказывает магнитотерапия
Хороший эффект при лечение простатита оказывает магнитотерапия.

Если медикаментозные средства не помогают, то проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика

Перед тем как бороться с простатитом, нужно поставить правильный диагноз. Для этого понадобятся:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальный и внешний осмотры.
  • Пальцевое ректальное исследование железы. Позволяет оценить размеры, контуры и консистенцию органа. При простатите железа увеличенная, отечная и нередко болезненная. В случае фиброза можно выявить ее уплотнение.
  • УЗИ. Неинвазивный (нетравматичный) метод обследования. УЗИ может проводиться дистанционно (через брюшную стенку) или трансректально (через задний проход). При простатите железа выглядит отечной.
  • Исследование секрета предстательной железы. В норме у здоровых мужчин он густой, беловатого цвета и вязкой консистенции. Объем его составляет 0,5-2 мл. При хроническом бактериальном простатите выявляется высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов и макрофагов, большое количество эпителия, единичные лецитиновые зерна, кристаллы Беттхера и специфичные тельца. Секрет мутный и желтоватого цвета. Реакция среды сдвигается в кислую сторону. При небактериальном простатите секрет бывает бурым или красноватого цвета без специфического запаха.
  • Анализ на простатспецифический антиген (ПСА).
  • Бактериологический анализ мочи и мазка из уретры.
  • Общие клинические анализы крови и мочи. В моче больных часто превышена норма лейкоцитов и эритроцитов.
  • Эндоскопическое исследование (осмотр уретры и мочевого пузыря). Показано при появлении эритроцитов в семенной жидкости или моче.
  • Биопсия. Требуется в сомнительных случаях для исключения рака.
  • Спермограмма.
  • MAR-тест. Позволяет оценить процент неспособных к оплодотворению сперматозоидов. Проводится при нарушениях в половой сфере.
Для постановки правильного диагноза мужчина должен сдать на анализ кровь и мочу
Для постановки правильного диагноза мужчина должен сдать на анализ кровь и мочу.

Препараты

При боли и частых позывах к мочеиспусканию на фоне хронического простатита можно принимать следующие лекарства:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). В эту группу входят Напроксен, Диклофенак, Ретард и Ибупрофен. Они снимают воспаление и боль.
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Финастерид-OBL, Альфинал и Проскар).
  • Антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды).
  • Блокаторы альфа-адренорецепторов (Омник, Тамсулозин).
  • Спазмолитики.
  • Свечи (Простатилен). Показаны при абактериальном воспалении.

Народные средства

Действенная терапия в домашних условиях предполагает применение народных рецептов в виде отваров и настоев.

Благотворно влияют на простату тыквенные семечки
Благотворно влияют на простату тыквенные семечки.

Благотворно влияют на простату следующие средства:

  • тыквенные семечки;
  • отвар на основе корня алтея;
  • отвар солодки;
  • отвар листьев или коры дикой лещины;
  • свежий сок спаржи;
  • плоды черной бузины;
  • настой каштана;
  • плоды груши.

Хирургическое

Если консервативное лечение неэффективно и имеются грубые изменения тканей, то требуется операция. Вылечить навсегда простатит можно посредством резекции и простатэктомии (удаления органа). Нередко проводится устранение стриктуры уретры. В случае образования кисты или абсцесса требуются пункция и дренирование.

Вылечить навсегда простатит можно посредством резекции и простатэктомии (удаления органа)
Вылечить навсегда простатит можно посредством резекции и простатэктомии (удаления органа).

Осложнения и последствия

Если не полностью вылечить заболевание или игнорировать симптомы, то возможны следующие осложнения:

  • изменение состава семенной жидкости;
  • бесплодие;
  • бактериемия и сепсис (заражение крови);
  • образование абсцессов (гнойников) и кист;
  • малигнизация (перерождение клеток);
  • воспаление других органов (уретры, мочевого пузыря);
  • образование камней в полости железы.

Прогноз для здоровья при своевременном лечении благоприятный. После выздоровления мужчины могут жить полноценной жизнью.

Если не полностью вылечить заболевание, то может развиться воспаление уретры
Если не полностью вылечить заболевание, то может развиться воспаление уретры.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание или достичь длительной ремиссии хронического простатита, необходимо:

  • отказаться от незащищенных половых контактов (наиболее опасны анальные и оральные связи);
  • больше двигаться;
  • не сидеть на одном месте;
  • заниматься спортом;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • регулярно заниматься сексом;
  • отказаться от прерванных и продленных половых актов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания.
Как лечить хронический простатит
Ибупрофен | инструкция по применению (таблетки)

Специфические меры профилактики отсутствуют.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта