Причины и симптомы фиброза простаты

Фиброз - это разрастание грубой соединительной ткани с образованием рубцов. Данное состояние чаще всего развивается на фоне хронического воспалительного процесса при отсутствии должного лечения. Эта патология опасна тем, что может стать причиной дизурии (нарушения мочеиспускания), почечной недостаточности и половой дисфункции. Код по МКБ 10 - N42.

Фиброз - это разрастание грубой соединительной ткани с образованием рубцов
Фиброз - это разрастание грубой соединительной ткани с образованием рубцов.

Что такое

Фиброз простаты - это патология, при которой функциональная ткань замещается рубцовой, что приводит к сдавливанию уретры и дисфункции мочевого пузыря. Болеют преимущественно мужчины преклонного возраста (старше 40 лет) ввиду частого развития у них хронического простатита.

Классификация

Выделяют следующие разновидности фиброза предстательной железы:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый;
  • с атрофией паренхимы органа;
  • с кистозной трансформацией;
  • фиброз, сочетающийся с узловой железистой гиперплазией;
  • цирроз.
Выделяют фиброз предстательной железы с кистозной трансформацией
Выделяют фиброз предстательной железы с кистозной трансформацией.

Также выделяют 4 стадии развития этой патологии. На 1 стадии жалобы минимальны. На 2 появляются функциональные нарушения в виде затруднения продвижения мочи. На 3 стадии в железе возникают первые морфологические изменения. 4 стадия фиброза характеризуется вовлечением в процесс почек, пузыря и семенных канальцев.

Симптомы и признаки

При очаговых и диффузных изменениях предстательной железы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Дизурические расстройства в виде поллакиурии (частого мочеиспускания), никтурии (ночных микций), острой задержки мочи и дискомфорта во время опорожнения пузыря.
  2. Боль в паховой области, промежности и заднем проходе.
  3. Прерывистость струи.
  4. Примесь крови в семенной жидкости.
  5. Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря после микций.
  6. Нарушения в половой сфере. К ним относятся: дискомфорт во время семяизвержения, болезненность полового акта и нарушение потенции в виде эректильной дисфункции. Эрекции у больных мужчин становятся менее продолжительными и некачественными.
При очаговых и диффузных изменениях предстательной железы может наступить эректильная дисфункция
При очаговых и диффузных изменениях предстательной железы может наступить эректильная дисфункция.

На поздних стадиях фиброзных изменений появляются признаки дисфункции почек в виде боли в пояснице и тошноты.

Причины возникновения

Главная причина фиброза - хроническое воспаление простаты. Предрасполагающими факторами являются:

  • уретропростатический рефлюкс (патологический заброс мочи в канальцы простаты);
  • хирургические вмешательства;
  • сидячий образ жизни (утомительные перелеты и переезды, работа за компьютером, ежедневное вождение автомобиля);
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нерегулярная половая жизнь (приводит к застою секрета и размножению микробов);
  • переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь и незащищенные половые связи;
  • наличие ИППП (хламидийной инфекции, гонореи, сифилиса, трихомониаза);
  • снижение иммунитета;
  • атеросклеротическое поражение сосудов, питающих предстательную железу;
  • наличие других урологических заболеваний (уретрита, орхита, эпидидимита);
  • гормональные нарушения;
  • стресс;
  • редкое мочеиспускание;
  • практикование прерванных половых актов;
  • нарушение иннервации органа при поражении спинного и головного мозга;
  • геморрой;
  • хронический запор;
  • доброкачественная гиперплазия.

Лечение

Склероз простаты лечится после комплексного обследования. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Применение медикаментов не позволяет восстановить структуру тканей. Больные мужчины подлежат госпитализации.

Диагностика

Диагноз ставит врач уролог. Для этого понадобятся:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований
  1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить структуру тканей простаты и выявить участки фиброзной ткани. С помощью УЗИ определяются размер и форма простаты, а также состояние других органов (мочевого пузыря, почек, семенников). Метод простой, безвредный и безопасный. УЗИ может проводиться через брюшную стенку или трансректально (через задний проход). Второй вариант предпочтительнее, т. к. простата непосредственно прилегает к прямой кишке.
  2. Общие клинические анализы крови и мочи. Выявляют ускорение СОЭ, присутствие в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка и бактерий. В случае наличия кальцинатов (камней) в урине появляются соли.
  3. Биохимический анализ крови. Определяется концентрация глюкозы, печеночных ферментов, билирубина и микроэлементов.
  4. Посев мочи на стерильность. Позволяет выявить инфекционное воспаление.
  5. Проба с 3 стаканами. Проводится в случае обнаружения в моче лейкоцитов для определения локализации воспаления.
  6. Анализ на ПСА (простатический специфический антиген). При фиброзе на фоне хронического простатита этот показатель может повышаться, как и при раке или аденоме.
  7. Радиоизотопное исследование.
  8. Биопсия.
  9. Гистологический анализ.
  10. Пальцевое ректальное исследование.
  11. КТ или МРТ.
  12. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование).
  13. Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря изнутри).
  14. Опрос.
  15. Пальпация и перкуссия.

Препараты

При выявлении фиброза простаты могут назначаться следующие медикаменты:

  1. Ферменты (Лонгидаза). Выпускаются в форме ректальных свечей и раствора. Обладают противофиброзными свойствами, уменьшают воспалительную реакцию и стимулируют гуморальный иммунитет. Лонгидаза не назначается при острой почечной недостаточности, опухолях, кровотечениях, кровоизлияниях в сетчатку и индивидуальной непереносимости.
  2. Обезболивающие (НПВС и спазмолитики). Позволяют облегчить самочувствие людей путем уменьшения болевого синдрома.
  3. Альфа-адреноблокаторы (Омник, Профлосин, Сонизин). Применяются при нарушении мочеиспускания. Данные препараты блокируют адренорецепторы в мышцах простаты, что приводит к нормализации оттока урины.
  4. Системные антибиотики. Показаны при выявлении бактерий в моче. Используются макролиды, пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. В тяжелых случаях ставятся уколы.
Омник применяют при нарушении мочеиспускания
Омник применяют при нарушении мочеиспускания.

Оперативное лечение

Чаще всего фиброз лечится хирургическим путем. Показаниями к операции являются:

  • камни в полости простаты;
  • хроническая или острая задержка мочи;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • гидронефроз;
  • воспаление почек;
  • почечная недостаточность;
  • заброс мочи в семенные пузырьки.

Целью хирургического лечения является удаление измененных тканей. При фиброзе предстательной железы возможны следующие вмешательства:

  1. Трансуретральная резекция. Преимуществами данной процедуры являются: низкая травматичность, отсутствие видимых разрезов, эффективность и быстрая реабилитация больных. Подобное лечение продолжается 1-1,5 часа и требует проведения спинномозговой анестезии. Доступ к тканям предстательной железы выполняется через мочеиспускательный канал.
  2. Простатовезикулэктомия. Подобное лечение проводится при поражении семенных пузырьков.
  3. Простатэктомия с пластикой. Наиболее радикальный метод терапии, заключающийся в удалении всей железы.
  4. Стентирование. Проводится для нормализации оттока мочи. Больному устанавливают стенты (специальные металлические конструкции, расширяющие просвет уретры). Данное вмешательство показано в случае стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.
Стентирование проводится для нормализации оттока мочи
Стентирование проводится для нормализации оттока мочи.

При необходимости больным устанавливается эпицистостома. Процедура заключается в установке трубки в полость мочевого пузыря. Альтернативой оперативному лечению является воздействие на ткани инфракрасным излучением и лазером.

Народные способы

Народные средства в виде травяных настоев и отваров при фиброзе предстательной железы неэффективны. Они могут применяться лишь для улучшения оттока мочи, устранения боли и снятия воспаления. Применяются следующие средства:

  • семена тыквы;
  • прополис;
  • настой конского каштана;
  • сок петрушки.

Включение этих средств в схему терапии обязательно должно быть согласовано с врачом.

Осложнения и последствия

Последствиями фиброза простаты могут стать:

  • острая и хроническая задержка мочи;
  • депрессия;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • образование камней в простате и мочевом пузыре;
  • развитие пиелонефрита и почечной недостаточности;
  • расширение мочеточников;
  • гидронефроз (задержка мочи в почках);
  • выпячивание стенок мочевого пузыря;
  • парауретральные абсцессы (в случае воспаления уретры).
Лечение простатита.фиброза.Часть 10
ПРОСТАТИТ, лечение: ложь или правда. Хронический простатит, как лечить.

Главная причина осложнений - неправильное лечение (консервативная терапия вместо хирургического вмешательства, несоблюдение рекомендаций врача, отказ от операции).

Добавить комментарий

  • Разделы сайта