Импотенцией называется патологическое состояние, характеризующееся неспособностью совершать полноценный половой акт. Эрекция — это сложный процесс, который осуществляется за счет кровенаполнения пещеристых тел полового члена, выделения медиаторов и оксида азота, расслабления и сокращения мышц, а также работы вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы.
Что такое
Спинальная импотенция — заболевание преимущественно неинфекционной природы, развивающееся на фоне изолированного поражения спинного мозга и позвоночника. Выделяют следующие разновидности этого полового расстройства:
- с повышенной возбудимостью центров, отвечающих за процессы эякуляции (выброс семенной жидкости) и эрекции (увеличение и уплотнение пениса);
- с подавлением активности обоих центров;
- с понижением возбудимости центра эрекции и повышением возбудимости центра эякуляции;
- с низкой возбудимостью центра эякуляции при нормальной эрекции (спинальный асперматизм).
При данной патологии возможны следующие симптомы:
- Понижение чувствительности мочеиспускательного канала.
- Стертость оргазма.
- Преждевременное выведение семенной жидкости. Нередко эякуляция наступает до самого полового акта.
- Ночные поллюции (непроизвольное выделение спермы в ночное время).
- Ослабление эрекции. Половой член мужчин недостаточно твердый и напряженный, что затрудняет нормальные половые контакты.
- Неадекватные эрекции. Реакция возможна на легкое прикосновение или другие слабые раздражители. При этом эрекции непродолжительные.
- Полная невозможность увеличения пениса и выброса семенной жидкости. Наблюдается в тяжелых случаях при подавлении центров эрекции и эякуляции.
- Дряблость полового члена и яичек.
- Повышение рефлексов.
В развитии спинальной импотенции большую роль играет длительное курение.[/caption]
Способы лечения
При функциональных нарушениях половых органов нужно обратиться к врачу (андрологу). Терапия проводится после комплексного обследования. Оно включает в себя:
- Ночной мониторинг эрекций.
- Анализ семенной жидкости (спермограмму).
- УЗИ предстательной железы, семенных пузырьков, яичек и их придатков.
- Общие клинические анализы крови и мочи.
- Рентгенографию позвоночника.
- КТ или МРТ.
- Неврологический осмотр.
- Каверджект-тест. Пациенту делается инъекция простагландина в половой член, после чего проводится стимуляция органа. Врач оценивает выраженность и продолжительность эрекции.
- УЗДГ (ультразвуковую допплерографию сосудов).
Дифференциальная диагностика проводится с другими формами импотенции (психогенной и функциональной). Независимо от стадии данной патологии требуется комплексный подход к лечению. При изменениях в половой сфере необходимо:
- Воздержаться на время от половых сношений.
- Отказаться от мастурбации.
- Заниматься лечебной физкультурой.
- Полноценно питаться. Нужно есть больше фруктов и овощей (особенно помидоров).
- Вылечить имеющиеся неврологические заболевания спинного и головного мозга. Это позволяет восстановить работу функциональных центров.
- Отказаться от алкоголя.
- Принимать витамины группы B.
- Не подвергаться стрессу.
Главными аспектами лечения импотенции являются вакуум-эректильная терапия и применение антидепрессантов, простагландинов, бикарбоната натрия, иммуностимуляторов, транквилизаторов и магния сульфата. При необходимости для облегчения сексуальных связей применяются ингибиторы фосфодиэстеразы (Виагра, Сиалис, Тэдаллис, Визарсин, Максигра, Силденафил). В тяжелых случаях может потребоваться фаллопротезирование. Больным устанавливают специальное устройство в пенис, которое обеспечивает эрекции.
