Гидрокортизон 1 — гормональное противовоспалительное средство для наружного применения. Обладает большим количеством побочных действий, поэтому не рекомендуется для длительного использования. Перед приобретением этого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Гидрокортизон 1% при геморрое — состав и действие препарата
10 г мази содержит 0,1 г гидрокортизона ацетата. Вещество относят к искусственным аналогам гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Препятствует выработке интерлейкинов и интерферона, являющихся продуктами жизнедеятельности иммунных клеток. Подавляет выделение гистамина, нарушает выработку арахидоновой кислоты и простагландинов. Воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, стимулируя синтез липокортина.
Форма выпуска
Лекарственное средство поступает в аптеки в виде мази, расфасованной во флаконы объемом 10 мл.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон устраняет воспалительные инфильтраты в тканях, препятствует перемещению лейкоцитов и лимфоцитов в воспалительный очаг.
При применении в назначенных врачом дозах обладает исключительно местным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После нанесения препарат проникает в средний слой эпидермиса. Здесь активное вещество преобразуется в метаболиты, которые попадают в печень. Конечные продукты обмена выводятся с мочой и каловыми массами.
Показания к применению Гидрокортизона 1%
Препарат применяют при воспалительных кожных болезнях, сопровождающихся зудом:
- экземе;
- контактном и аллергическом дерматите;
- аутоиммунных поражениях кожи;
- нейродермите;
- почесухе;
- аллергических реакциях на укусы насекомых;
- себорее;
- эритродермии;
- остром конъюнктивите (применяется специальная глазная мазь);
- повышенном риске развития инфекции после оперативных вмешательств.
При геморрое
Проктологи применяют Гидрокортизоновую мазь 1% при геморрое, сопровождающемся:
- воспалением внешних и внутренних геморроидальных узлов;
- анальной трещиной;
- парапроктитом;
- воспалением слизистых оболочек прямой кишки и кожи анальной области;
- образованием ректальных свищей.
Препарат устраняет признаки воспаления, повышает устойчивость тканей к патогенным микроорганизмам.
Противопоказания
Мазь Гидрокортизон противопоказана при:
- бактериальных, грибковых и вирусных поражениях кожи;
- сифилитической кожной сыпи;
- злокачественных опухолях кожи;
- туберкулезе кожи;
- розацеа;
- травмах и язвах кожных покровов;
- угревой болезни;
- периоральном дерматите;
- вирусном, грибковом и туберкулезном конъюнктивите;
- хламидийном поражении органов зрения;
- первичной глаукоме;
- повреждении роговицы глаза;
- перенесенной в недавнем времени вакцинации.
Побочные действия Гидрокортизона 1%
При длительном применении крема возникают следующие побочные эффекты:
- сухость, жжение и зуд кожи;
- локальные аллергические высыпания;
- отечность и покраснение обрабатываемых участков;
- гормональные угри;
- расширение подкожных капилляров;
- явления гиперкортицизма (при нанесении мази на большие участки кожи);
- вторичные бактериальные инфекции;
- увеличение количества и скорости роста волос на теле;
- атрофические изменения в эпидермисе;
- аллергический конъюнктивит;
- увеличение внутриглазного давления;
- перфорация роговицы;
- стероидная глаукома;
- субкапсулярная катаракта.
Передозировка
Тяжелая передозировка при местном лечении возникает редко. При превышении назначенных врачом доз возникает хроническое отравление, сопровождающееся симптомами гиперкортицизма:
- нарушением функций коры надпочечников;
- повышением уровня сахара в крови и моче;
- развитием синдрома Иценко-Кушинга.
Терапия имеет поддерживающий характер. При вялотекущем отравлении необходима плавная отмена препарата.
Применение и дозировка Гидрокортизона 1%
Крем наносят тонким слоем на чистую кожу через каждые 8-12 часов. Длительность терапевтического курса определяется типом и степенью выраженности патологических изменений. Не рекомендуется лечиться более 14 дней. При тяжелом течении болезни курс может быть продлен до 3 недель. Для усиления эффекта на пораженные участки накладывают повязки.
Взаимодействие
Эффективность гидрокортизона снижается при совместном применении с противоаллергическими, противоэпилептическими и психотропными средствами. При использовании препарата в сочетании с парацетамолом повышается риск возникновения системных побочных действий. Мазь снижает активность салицилатов и сахароснижающих средств.
Не рекомендуется применять Гидрокортизон совместно с непрямыми антикоагулянтами. Сердечные гликозиды и диуретики ускоряют процесс выведения калия. При применении мази вместе с амфотерицином развивается дилатация предсердий, сопровождающаяся острой сердечной недостаточностью.
Особые указания
Применение в детском возрасте
При лечении кожных заболеваний у детей не рекомендуется использовать согревающие и давящие повязки. При нанесении крема на лицо длительность терапевтического курса уменьшают. Снижение активности коры надпочечников у детей и подростков развивается быстрее. В редких случаях препарат подавляет выработку гормона роста. При длительном лечении следят за изменением веса и роста ребенка. Необходимо регулярное проведение анализа крови на уровень кортизола. Детям младше 10 лет лекарство назначают только при тяжелом состоянии больного.
При беременности и лактации
Активное вещество преодолевает плацентарный барьер. Повышенный риск для плода наблюдается при нанесении крема на обширные участки кожи. При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают с особой осторожностью.
Аналоги
Заменителями препарата являются:
- Гидрокортизон-Рихтер (суспензия для инъекций);
- Кортеф (ампулы);
- Локоид;
- Постеризан Форте.
Условия продажи
Гидрокортизоновую мазь можно приобрести только по рецепту.
Цена
Цена тубы объемом 10 мл — 35 рублей.
Условия хранения
Мазь рекомендуется хранить в холодильнике.
Срок годности
36 месяцев с даты изготовления.
Отзывы врачей и пациентов
Кристина, 33 года, Ярославль: «Считаю, что детям такой препарат назначать не стоит. Сыну мазь выписали для терапии аллергической сыпи. Лечились неделю, контроля со стороны педиатра не было. Сейчас состоим на учете у эндокринолога, ребенок стал плохо расти и практически не набирает вес. В свои 12 лет выглядит на 10, при том что папа и мама высокие, рост младшего сына — выше нормы. Больше этот препарат применять не буду, тем более существует большое количество безопасных антигистаминных кремов и мазей».
Жанна, 40 лет, Красноярск: «Из-за хронических запоров возник геморрой. Проявлялся он увеличением наружных геморроидальных вен, зудом, жжением и кровотечением. Врач назначил Гидрокортизоновую мазь. Перед нанесением средства анальную область промывала настоем ромашки. Мазь наносила 2 раза в день в течение недели.
Врач предупредил о возможности возникновения аллергических реакций, однако ничего такого не наблюдалось. Одновременно принимала слабительное Дюфалак. Состояние стало улучшаться на 5 день лечения. Результатом довольна. Кроме того, препарат имеет доступную цену».
Валентина, 39 лет, Москва, дерматолог: «Гидрокортизон мазь — глюкокортикостероид для наружного использования. Назначаю препарат при аллергии, термических ожогах и воспалительных заболеваниях кожи. Гидрокортизон содержит гормоны, поэтому использовать его самостоятельно нельзя. Перед применением желательно сдать анализы крови на гормоны. Средство имеет доступную цену, обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным действием. Не рекомендую применять мазь дольше 7 дней».
