Как лечить геморрой средством флуокортолон?

Флуокортолон - это основное действующее вещество противовоспалительных препаратов для наружного применения. Медикаментозное средство способно оказать местный анальгезирующий (обезболивающий) эффект. Благодаря таким мягким свойствам препарат используется в дерматологии и проктологии для лечения патологических процессов, возникающих в различных эпителиальной ткани.

Флуокортолон - это действующее вещество противовоспалительных препаратов для наружного применения. Например, препарата Релиф Про
Флуокортолон - это действующее вещество противовоспалительных препаратов для наружного применения. Например, препарата Релиф Про.

Химическое название

(6альфа,11бета,16альфа)-6-Фтор-11,21-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде 21-капроата или 21-пивалата).

Химические свойства

Препарат по фармакологической группе представляет глюкокортикостероид, предназначенный для локального применения. При взаимодействии с эпителием кожного покрова медикаментозное средство предупреждает избыточное накопление нейтрофилов в воспалительной зоне, что приводит к снижению выхода экссудата (скопления жидкости в межтканевом пространстве) при патологическом повреждении тканей. Активное соединение флуокортолона блокирует выработку медиаторов воспаления.

Лекарственный препарат ингибирует миграцию макрофагов и секрецию цитокинов, в связи с чем уменьшается инфильтрация гнойного отделяемого в здоровые ткани.

В области фармацевтики такие химические свойства используют для создания мази, которая начинает проникать в подкожно-жировой слой, где насыщает клетки жирами и оказывает противовоспалительное действие. При этом препарат считается гипоаллергенным.

Химические свойства флуокортолона используют для создания мази, которая проникает в подкожно-жировой слой и оказывает противовоспалительное действие
Химические свойства флуокортолона используют для создания мази, которая проникает в подкожно-жировой слой и оказывает противовоспалительное действие.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство производится для наружного или локального использования, оказывая на область ряд фармакологических действий:

  • противоаллергическое;
  • снижает образование экссудата;
  • смягчает зуд;
  • уменьшает воспалительный процесс.

Терапевтический эффект достигается при помощи связывания химического соединения со специальными рецепторами в клеточной цитоплазме органов-мишеней, где стимулирует формирование мРНК и способствует появлению липомодулина. Белковая структура липокортина ингибирует действие фосфолипазы A2. В результате нарушается синтез арахидоновой кислоты, из-за чего происходит ингибирование образования противовоспалительных простагландинов Е2 и I2. Препарат подавляет действие лейкотриенов.

Средства на основе флуокортолона смягчают зуд
Средства на основе флуокортолона смягчают зуд.

Медикаментозное действие флуокортолона тормозит трансформацию циклооксигеназы-2 в РНК и белок и ингибирует превращение молекул в межклеточном пространстве кровеносных сосудов. Лекарственный эффект обусловлен предотвращением инфильтрации моноцитов и нейтрофилов в очаг воспаления.

При местном применении только 5% препарата проникает в эпителиальный слой. При попадании в воспаленную область пивалат флуокортолона подвергается гидролизации с образованием 3 активных метаболитов:

  • чистого флуокортолона;
  • триметилуксусной (пивалиевой) кислоты;
  • 11-кетофлуокортолона.

Период полувыведения у каждого из продуктов метаболизма при применении ректально варьировался от 1 до 4 часов. Химическое вещество не покидает организм в первоначальном виде, потому как выводится в виде метаболитов через мочевыделительную систему.

Химическое вещество выводится в виде метаболитов через мочевыделительную систему
Химическое вещество выводится в виде метаболитов через мочевыделительную систему.

Показания к применению

Для наружного применения Для локального использования
  • экземы различной этиологии;
  • контактный дерматит;
  • псориаз;
  • легкие ожоги, включая солнечные;
  • укусы насекомых;
  • красная волчанка дискоидного типа;
  • нейродермит;
  • плоский красный лишай;
  • себорейный дерматит.

При местном применении рекомендовано использовать медикаментозное средство в комбинации с обезболивающим.

При геморрое

При геморрое воспаляются сосудистые стенки артерий, питающие тканевые структуры прямой кишки и анального отверстия. Вследствие нарушения оттока крови увеличивается проницаемость сосудов, из-за чего пещеристые тела и близлежащие мягкие ткани (мышечные волокна, соединительные ткани) наполняются жидкостью и выступают наружу через ректальный проход.

Хирургическое вмешательство не поможет нормализовать кровоснабжение в области прямой кишки, поэтому для устранения геморроя проводят консервативное лечение медикаментами.

Мазь из флуокортолона помогает обезболить и снять воспаление при патологическом процессе при легком и среднем течении заболевания.

При развитии осложнений в виде хронического гастрита и регулярных запоров медицинские специалисты рекомендуют применять ректальные свечи. Такая лекарственная форма способствует более глубокому проникновению противовоспалительного средства. В прямой кишке химическое соединение флуокортолона сможет быстрее проникнуть к сосудам через тонкий эпителий (слизистую оболочку) органа. При этом терапевтический эффект сохраняется длительное время.

При развитии осложнений в виде хронического гастрита и регулярных запоров рекомендуют применять ректальные свечи с флуокортолоном
При развитии осложнений в виде хронического гастрита и регулярных запоров рекомендуют применять ректальные свечи с флуокортолоном.

Противопоказания

В частных случаях использование химического вещества не рекомендовано или запрещено:

  • при поражении организма вирусной инфекцией в месте применения препарата, включая аллергические реакции на вакцины и ветряную оспу;
  • до 18 лет в связи с отсутствием адекватных клинических испытаний о влиянии химического соединения на рост и развитие в детском или подростковом возрасте;
  • на ранних сроках беременности (в I триместре);
  • при наличии бактериального поражения туберкулезом или сифилисом в области нанесения медикамента.

При наличии повышенной восприимчивости организма к химическому соединению применение флуокортолона строго запрещено. При наличии у пациента склонности к проявлению анафилактических реакций необходимо провести аллергическую пробу.

Использование химического вещества запрещено в 1 триместр беременности
Использование химического вещества запрещено в 1 триместр беременности.

Побочные действия флуокортолона

При злоупотреблении препаратом повышается вероятность появления негативных эффектов со стороны кожного покрова:

  • чувство жжения;
  • сухость и зуд;
  • рост стероидных угрей;
  • стрии;
  • воспалительный процесс в волосяных фолликулах;
  • периоральный дерматит.

При длительном медикаментозном лечении возможна атрофия эпителия в области применения, гирсутизм, депигментация, пурпура, телеангиэктазии. При нанесении на обширную область возможно развитие раздражения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, появление гастрита.

Передозировка

В ходе клинических исследований о токсичности флуокортолона и сложных эфиров цинхокаина было выявлено, что развитие острой интоксикации при однократном ректальном использовании обладает минимальными рисками.

В редких случаях при передозировке эфирами флуокортолона возможно снижение артериального давления
В редких случаях при передозировке эфирами флуокортолона возможно снижение артериального давления.

Если человек по неосторожности принял препарат перорально, то при проглатывании возможно возникновение тяжелых негативных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. В редких случаях возможно снижение артериального давления вплоть до остановки сердца.

При тяжелой интоксикации сложными эфирами флуокортолона возможно возникновение нарушений работы центральной нервной системы. Функциональные расстройства сопровождаются мышечными судорогами и дыхательной недостаточностью. При нарушении проведения нервного импульса к диафрагме повышается вероятность апноэ (остановки дыхания).

Как применять флуокортолон

Химическое вещество рекомендуется использовать после опорожнения кишечника. При этом перед применением медикаментозного средства необходимо провести гигиенические процедуры в области анального прохода.

Мазь для наружного применения Ректальные суппозитории
В первый день лекарственной терапии для облегчения клинической картины требуется наносить препарат на пораженную область до 4 раз в сутки. После достижения терапевтического эффекта частоту использования снижают до 2 раз в день. Рекомендуется регулярное использование 1 свечи в сутки. В первый день терапии допускается к применению 2-3 суппозитория каждые 8 часов. Необходимо вводить лекарство в прямую кишку.

При наличии тяжелого воспаления необходимо начинать лечение с мази, которая поможет устранить болезненные ощущения в геморроидальных узлах.

Способ применения
Нужно обильно смазать область ректального прохода лекарственным препаратом, равномерно распределив средство по поверхности. Достаточно использовать небольшое количество мази (2-3 капли). Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить соединение флуокортолона фалангой пальца.

Перед ректальным введением медикаментозного средства рекомендуется надеть на тюбик мази аппликатор, который прилагается в упаковке. Конструкцию необходимо ввести в ректальный проход и надавить на тюбик, чтобы ввести необходимое количество препарата в анальное отверстие.

Геморроидальные узлы требуется смазывать обильно, чтобы повысить степень абсорбции препарата.

Препарат начинает действовать в течение 24 часов, но для закрепления эффекта необходимо продолжать использование медикамента для избежания рецидивов. Минимальный курс лечения - 7 суток. Длительность применения не должна превышать 4 недель. При проведении поддерживающей терапии допускается снизить частоту приема.

Рекомендуется регулярное использование 1 свечи с флуокортолоном в сутки
Рекомендуется регулярное использование 1 свечи с флуокортолоном в сутки.

Особые указания

При поражении прямой кишки грибком необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дополнительного приема противогрибковых препаратов. При проведении такой комбинированной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при нанесении средства, потому как инфекционно-воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом.

Необходимо тщательно мыть руки после использования медикамента. Препарат не должен попасть на слизистую оболочку глаз.

Если суппозитории размягчились в тепле, необходимо поместить их в холодную воду. Препарат восстановит первоначальную форму. При этом упаковку снимать не нужно.

Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами, потому как существует риск возникновения негативной реакции со стороны центральной нервной системы. Резкое развитие судорог или нарушение дыхательного процесса может привести к расстройству психомоторной активности. Необходимо воздержаться в период лечения препаратом от занятий экстремальным спортом и другой деятельности, которая требует сосредоточенности и быстроты реакции.

При беременности и лактации

При использовании препарата в период эмбрионального развития повышается риск нарушения закладки внутренних органов и систем.

В период медикаментозной терапии с помощью рассматриваемого вещества рекомендуется прекратить лактацию
В период медикаментозной терапии с помощью рассматриваемого вещества рекомендуется прекратить лактацию.

В результате при рождении педиатры могут диагностировать у новорожденного наличие волчьей пасти, заячьей губы, порока сердца. Особенно на ранних сроках - в I триместре беременности. Препарат используют только в крайних случаях, потому как отсутствуют данные адекватных клинических исследований о влиянии лекарственного средства на организм женщины в период беременности. Во II и III триместре эмбрионального развития следует принимать препарат с осторожностью и непродолжительный период.

В период медикаментозной терапии рекомендуется прекратить лактацию.

Детям

Запрещен к применению в детском возрасте до 18 лет.

Пожилым

Препарат не оказывает прямого воздействия на состояние внутренних органов при наличии различных нарушений, поэтому людям старше 50 лет не требуется дополнительная коррекция дозы.

Препараты, в которых содержится флуокортолон

Активное соединение флуокортолона содержится в составе медикаментозных средств для наружного применения:

  • Ультрапрокт. 1 г лекарственной мази или свечей для введения в анальный проход содержит по 0,1 мг гексоната и пивалата флуокортолона.
  • Ультралан - представляет собой мазь для локального применения, содержащей по 2,5 мг гидрохлорида и гексоната активного вещества.
  • Релиф Про и Долопрокт. Химическое соединение содержится в виде пивалата в количестве 1 мг. Препараты выпускаются в двух лекарственных формах (крем и суппозитории), предназначенных для ректального применения.
Препараты, содержащие вещество, не выпускаются в виде таблеток
Препараты, содержащие вещество, не выпускаются в виде таблеток.

Важно помнить, что фармакологическая лицензия на выпуск Ультралана закончилась. Препарат запрещен для продажи в аптеках.

Препараты, содержащие вещество, не выпускаются в виде таблеток.

Взаимодействие

В ходе проводимых клинических исследований не выявлено действие препарата в отношении других медикаментозных средств. При этом химическое соединение не обладает несовместимостью с иными лекарствами.

Условия продажи

Препараты, содержащие соединение флуокортолона, продаются в аптеках без рецепта врача.

Цена

Средняя стоимость Ультрапрокта составляет 500 рублей. Релиф Про продается в пределах 357-480 рублей, тогда как цена Долопрокта достигает 280 рублей.

Условия и срок хранения

Требуется хранить препараты, содержащие лекарственное соединение флуокортолона, в темном и сухом месте при температуре не выше +25°C. Нельзя допускать попадания препарата в детские руки. Срок хранения - 3 года.

Релиф Про инструкция
РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Аналоги

В проктологии помимо структурных аналогов (Релиф Про, Ультрапрокт, Долопрокт) используются препараты-заменители со схожим механизмом действия:

Данные лекарственные средства оказывают противовоспалительный и противозудный эффект, но отличаются по химическому составу.

Отзывы врачей и пациентов

Александр Плешков, проктолог, Новосибирск

На основе флуокортолона существует много препаратов, начиная с Ультрапрокта, заканчивая Релиф Про. В них входит группа веществ, которая сочетает соединение флуокортолона с лидокаином. Считаю хорошим средством при наличии воспаления в анальном канале. Используется в качестве меры профилактики после проведения оперативного вмешательства на периниальную область и прямую кишку. Терапевтическое действие проявляется на 2-3 сутки после нанесения мази или введения свечей.

Любовь Сайкина, 40 лет, Санкт-Петербург

Муж обратился к врачу с жалобами на температуру, сильную боль и жжение в области ануса. Из-за сидячего образа жизни заработал парапроктит. Назначили срочную операцию, но следовать рекомендациям после лечения отказался. Поэтому через 10 дней симптомы начали возвращаться. Ванны, обезболивающие и повязки оказывали только временный эффект плацебо. Через месяц муж вернулся к врачу, который назначил специальную диету и мазь Ультрапрокт на основе флуокортолона. Лекарство помогло. С момента лечения прошло 3 года и никаких возвращений болезни не было.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта