Отличие Гидрокортизона от Дексаметазона

Большая группа препаратов-глюкокортикоидов включает стероидные гормоны натурального и искусственного происхождения. Применять их начали в середине прошлого века, и с тех пор разработали методики терапии при самых тяжелых болезнях. К глюкокортикоидам относятся и препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.

К глюкокортикоидам относятся и препараты Гидрокортизон и Дексаметазон
К глюкокортикоидам относятся и препараты Гидрокортизон и Дексаметазон.

Характеристика Гидрокортизона

Гидрокортизон является натуральным гормоном, который вырабатывает кора надпочечников (желез внутренней секреции). Для лечения заболеваний применяют его естественную форму или синтетические соединения (ацетат и гемисукцинат натрия). Все вещества выглядят как белый или слегка желтоватый порошок.

Препараты с гидрокортизоном или его производными оказывают противовоспалительное системное действие, применяются для снижения аллергических проявлений. Его назначают для подавления иммунных реакций организма (например, при имплантациях, аутоиммунных системных патологиях и пр.). Лекарство используют и как противошоковое средство.

Ацетат обладает медленно проявляющимся, но долговременным действием. При введении вещества эффект становится выраженным через 6-24 часа, но и продолжается в течение нескольких суток.

Гидрокортизон в формах для наружного применения (мази) обладает высокой способностью проникать в клетки эпидермиса или слизистых оболочек. Такие медикаменты используют для местного нанесения на кожу в области воспаления или лечения офтальмологических заболеваний.

Препарат назначают при многих заболеваниях. Показаниями к применению могут служить:

  • бронхиальная астма и астматический статус;
  • острые аллергии, гиперчувствительность к лекарствам;
  • отек гортани;
  • укусы змеи или насекомых;
  • состояния, связанные с сильным падением АД (ортостатическая гипотензия, инфаркт, кардиогенный или травматический шок, сильные кровотечения и пр.);
  • недостаточность коры надпочечников;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный, псориатический артрит, системная красная волчанка, ревмокардит и пр.);
  • болезни крови (лейкемия, лимфома, эритробластопения и т. д.);
  • рассеянный склероз;
  • туберкулезный менингит;
  • неинфекционные кожные заболевания (псориаз, дерматиты,экзема и пр.);
  • глазные заболевания (конъюнктивит, дерматит век, блефарит, кератит и т.п.).

Лекарство применяют и для снижения негативных реакций организма при проведении химиотерапии.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон — синтетический препарат, представляющий собой фторированную разновидность природного гормона гидрокортизона. Применяют чистое вещество и его натриево-фосфатное соединение. Свойства глюкокотикоида:

  • противоаллергическое;
  • противовоспалительное;
  • подавляющее иммунитет;
  • противошоковое.

Препарат быстро и полностью всасывается в кишечнике, легко проходит через стенки сосудов и быстро начинает действовать. Выводится из организма в течение нескольких суток через почки и кишечник.

При применении в качестве наружного офтальмологического средства (капли) быстро проникает в клетки слизистой оболочки и роговицу. При воспалительных процессах или нарушении целостности слизистой способен проникать и действовать еще быстрее.

Дексаметазон - синтетический препарат, представляющий собой фторированную разновидность природного гормона гидрокортизона
Дексаметазон — синтетический препарат, представляющий собой фторированную разновидность природного гормона гидрокортизона.

Показаниями к комплексному применению (внутренний прием и парентеральное введение) служат:

  • шоковые состояния (ожоговый, анафилактический, кардиогенный шок и т.п.);
  • отек головного мозга при травме, операции, менингите;
  • системные аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • токсикозы (тиреотоксический криз, печеночная кома, отравления и пр.);
  • воспалительные заболевания суставов (болезнь Бехтерева, бурситы, артриты, остеоартрозы, синовиты и пр.);
  • кожные заболевания неинфекционной природы (пузырчатка, псориаз, дерматиты и пр.);
  • аутоиммунные заболевания почек;
  • воспаления глаз;
  • недостаточность и гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови;
  • туберкулез легких (в составе общих схем терапии, вместе с антибиотиками);
  • симптоматическое применение при тошноте и рвоте во время химиотерапии цитостатиками (вводят внутривенно).

Как местный препарат, Дексаметазон применяют для лечения воспалений уха в виде капель.

Выпускают в форме таблеток для приема внутрь (по 0,5 и 1,5 мг) и ампулах (для инъекций).

Противопоказания

Глюкокортикоиды противопоказаны только при повышенной чувствительности к препарату, если требуется кратковременный курс. Но при длительном лечении приходится учитывать их активность, угнетающую иммунитет, и способность со временем подавлять работу надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, повышать содержание сахара в крови и способствовать выведению кальция. Среди прямых противопоказаний:

  • наличие любых нелеченных инфекций (туберкулеза, микозов, вирусных и бактериальных);
  • период после вакцинации;
  • декомпенсированная фаза сахарного диабета;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дивертикулит и др.;
  • иммунодефициты (в т. ч. СПИД);
  • остеопороз;
  • гипертония.

При применении препаратов с глюкокортикостероидами следует учитывать их способность проникать через плаценту и попадать в грудное молоко. Поступление веществ в организм плода или новорожденного может вызвать недостаточность надпочечников. Чаще всего на время лечения рекомендуют прекратить грудное вскармливание. При беременности препараты назначают только при необходимости (если эффект лечения выше риска поражения плода), но рекомендуют принимать его нечасто и короткими курсами в минимальной терапевтической дозировке.

Исследования Дексаметазона свидетельствуют и о его тератогенности для животных. Препарат вызывает развитие волчьей пасти, аномалии головы, конечностей и ушей. Исследования действия на людей не проводились.

Сходства составов

Несмотря на то, что Гидрокортизон и его современный синтетический аналог имеют одинаковое действие и применяются для лечения сходных заболеваний, состав препаратов с их включением разный.

Отличия Гидрокортизона и Дексаметазона

Дексаметазон имеет иное химическое строение и относится к фторированным глюкокортикоидам. Его действие проявляется сильнее, чем у природного гормонального предшественника. Препарат считают мощным средством, и дозировку подбирают строго индивидуально.

Он имеет многочисленные побочные действия, при парентеральном введении способен вызывать сильные аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью. Если лечение проводилось длительно, то препарат следует отменять постепенно, медленно уменьшая дозировку.

Особенность Дексаметазона состоит в медленном разложении и более продолжительном действии в организме. Эффект от приема продолжается в течение недель после отмены препарата. Фармакологи относят его к средствам длительного действия.

Активность Гидрокортизона в 25 раз ниже, чем у аналога. Лекарственное средство относят к группе с коротким действием, но он не оказывает такого сильного побочного эффекта. В форме ацетата гормональное средство приобретает продолжительность действия, сравнимую с современными лекарствами, но повышенной активности не проявляет.

При парентеральном введении Дексаметазон способен вызывать сильные аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью
При парентеральном введении Дексаметазон способен вызывать сильные аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью.

Что лучше: Гидрокортизон или Дексаметазон?

Определять, какой препарат предпочесть для лечения заболевания, может только врач. У каждого лекарственного средства есть свои преимущества при коротких и длительных курсах терапии:

  1. Дексаметазон не рекомендуют для продолжительного лечения из-за способности сильно подавлять естественную активность надпочечников. Он не обладает минералокортикоидным действием, т. е не способствует выводу калия, задержанию натрия и не уменьшает всасывание кальция в кишечнике. Из-за сильного эффекта дозировка действующего вещества может оказаться сравнительно небольшой (примерно в 3 раза меньше, чем у натурального гормонального препарата).
  2. Гидрокортизон чаще назначают для продолжительного лечения (например, при заместительной терапии). Его рекомендуют и как средство снижения риска для человека с недостаточностью надпочечников и гипофиза при стрессовых ситуациях (во время операции, при травме). Быстрое и непродолжительное действие делает его препаратом выбора при состояниях, требующих неотложной помощи (шоке, острой надпочечниковой недостаточности и пр.). Природное вещество практически безопасно при беременности и не вызывает уродств, его применяют даже при угрозе выкидыша.

Нельзя самостоятельно заменять один препарат на другой. В состав их входит не одно и то же вещество, поэтому дозировка лекарств отличается. Из-за выраженности эффекта более сильного и долговременно действующего Дексаметазона прием равного количества таблеток может вызвать побочные эффекты в виде повышения давления, нарушения ЧСС, аллергических реакций и т.п. Если потребуется замена, то врач уведомит об этом сам и назначит нужное количество и частоту приема или введения лекарства.

Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)
Гидрокортизон инструкция

Отзывы врачей

Юрий Васильевич, 52 года, г. Таганрог

Гидрокортизон и другие глюкокортикостероиды, обладающие противовоспалительным воздействием, можно применять для расслабления мышц, находящихся в состоянии спазма при остеохондрозе. Мазь с его содержанием помогает снять острый болевой синдром. Дальнейшее лечение соответствующими препаратами будет более эффективно, когда восстановится нормальное кровообращение в области пораженных позвонков. Поэтому желательно держать такой препарат в домашней аптечке.

Игорь Николаевич, 38 лет, г. Калуга

Назначаю Дексаметазон только в крайних случаях. Это сильный анальгетик, хорош для паравертебральной блокады, когда нестероидные противовоспалительные препараты помогают плохо. Особенности применения — сильные побочные явления, а при длительном курсе может развиться и сахарный диабет. Без назначения и контроля врачей его лучше не принимать.

Марина Витальевна, 32 года, г. Брянск

Разовые инъекции глюкокортикоидных гормонов проводят и при приступе астмы, и даже при панкреатите. Они хорошо устраняют спазмы и воспаления разного происхождения.

Отзывы пациентов о Гидрокортизоне и Дексаметазоне

Елена Петровна, 48 лет, г. Липецк

Из-за аллергии на глазах был сильный отек. Назначили мазь Гидрокортизон, она быстро помогла снять воспаление, а ведь сначала глаза даже не открывались. Спасибо врачам за совет.

Ирина Геннадьевна, 42 года, г. Красноярск

Дексаметазон помог маме дожить до операции. У нее был рецидив опухоли мозга с отеком, а операцию почему-то переносили насколько раз. Когда стали делать уколы с этим раствором, улучшение наступило сразу, а потом ее и прооперировали.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта
  • Adblock detector