Тромбэктомия геморроидального узла является малоинвазивной хирургической методикой, которая применяется при аноректальном тромбозе. Суть методики заключается в удалении тромба, который образовался в геморроидальной шишке, с целью устранения болезненных симптомов.
Что такое аноректальный тромбоз?
Аноректальный тромбоз (тромбоз геморроидального узла) – это осложнение, которое возникает при геморрое и приносит много страданий больным, так как проявляется выраженным болевым синдромом.
При выпадении геморроидальных шишек мышцы заднего прохода сокращаются. Таким образом возникает ущемление в анальном отверстии варикозно измененной геморроидальной вены, в которой существенно ухудшается кровоток. Вследствие чего нарушаются реологические свойства крови, заполнившей шишку геморроя, и формируется тромб.
Отсутствие своевременной медицинской помощи при аноректальном тромбозе грозит омертвением геморроидальной шишки, которое может стать причиной сепсиса – самого опасного осложнения геморроя.
Как проявляется тромбоз геморроидальных узлов?
Основной симптом аноректального тромбоза – сильная нетерпимая боль в области анального отверстия, которая нарушает качество жизни больных, так как они не могут ни ходить, ни сидеть, ни спать. Болевой синдром нарастает при акте дефекации или даже его попытке, а также отхождении газов.
При осмотре заднего прохода можно увидеть, что узел стал темно-вишневого цвета, стенки его напряжены, а ткани аноректальной зоны отекшие и покрасневшие.
Из заднего прохода могут появиться слизистые выделения с примесью гноя зловонного характера.
Если никаких лечебных мероприятий не принято, то воспалительные проявления нарастают, и появляются интоксикационные симптомы, такие как лихорадка, озноб, повышенная потливость, выраженная общая слабость.
Самым эффективным методом лечения аноректального тромбоза является оперативное удаление образованного тромба из геморроидальных шишек.
В данном случае консервативные методы, а тем более народные средства не всегда эффективны. Поэтому жизненно важно при первых симптомах тромбоза геморроидальных узлов обратится к специалистам – врачу-проктологу или врачу-колопроктологу за помощью.
Когда показано выполнение тромбэктомии геморроидального узла?
Лечение аноректального тромбоза проводится двумя путями – консервативным медикаментозным и хирургическим.
С целью медикаментозной терапии данного осложнения геморроидальной болезни пациентам назначают противовоспалительные, обезболивающие, противоотечные и разжижающие кровь средства.
Для лечения применяются как системные препараты, так и свечи, мази, гели или кремы. Курс такого лечения может длиться до месяца, но не всегда приносит ожидаемый эффект.
В случае, когда медикаментозные средства не устраняют симптомы тромбоза геморроидальных узлов, рассматривается возможность оперативного вмешательства.
Показаниями к проведению тромбэктомии являются следующие ситуации:
- острый геморрой в сочетании с тромбозом наружного геморроидального узла;
- выраженный болевой синдром, который не купируется обезболивающими препаратами;
- омертвение геморроидального узла;
- неэффективность консервативных методов;
- желание пациента быстро устранить тромбоз геморроидальных узлов;
- наличие противопоказаний к применению медикаментозных средств (беременность, грудное вскармливание, различные сопутствующие заболевания).
Когда противопоказано проведение тромбэктомии?
Так как тромбэктомия геморроидальной шишки – это малоинвазивная процедура, которая не требует общего наркоза, то список противопоказаний небольшой.
Такое лечение аноректального тромбоза не проводится в следующих случаях:
- истощение организма крайней степени;
- агональное состояние пациента;
- парапроктит и проктит;
- инфекционный процесс аноректальной зоны;
- сепсис.
Как подготовиться к тромбэктомии геморроидальных узлов?
В обязательном порядке перед операцией пациент должен пройти следующие обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- тест Вассермана;
- анализ крови на определение уровня сахара в ней;
- флюорографию;
- электрокардиограмму.
При отсутствии противопоказаний к проведению операции приступают к непосредственной предоперационной подготовке по удалению геморроя, которая включает следующие действия:
- Накануне процедуры ужин должен быть легким. Следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. При выборе продуктов отдайте предпочтение кисломолочным продуктам, жидким супам или запеченным овощам.
- Очищение кишечника проводится с помощью двух очистительных клизм – за 3-4 часа до операции. Интервал между клизмами должен быть 45-60 минут.
Как проводится операция по удалению тромбов из геморроидальных шишек?
Данную операцию проводят в условиях поликлиники, то есть она не требует госпитализации больного в стационар. Также тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием, что снижает риск возникновения осложнений.
Последовательность действий при тромбэктомии следующая:
- Обкалывание аноректальной зоны и геморроидальной шишки местным анестетиком.
- Небольшой разрез геморроидальной шишки.
- Вычищение сгустка крови из геморроидальной шишки.
- Наложение швов на операционную рану.
Опытный хирург выполнит данную операцию за 10-15 минут. По окончанию процедуры пациент возвращается к обычному образу жизни, так как после тромбэктомии он получает моментальное облегчение состояния – проходит боль и отек в заднем проходе. Геморроидальная шишка заживает за несколько дней.
Если в послеоперационном периоде у пациента присутствуют еще боли в заднем проходе, то доктор назначает обезболивающие свечи или мазь, например, Релиф Ультра, Анестезол, Ауробин и другие.
Также необходимо тщательно проводить гигиенический туалет заднего прохода после каждого опорожнения кишечника. Для этого подойдет теплая вода без мыла. Кроме этого, следует придерживаться диеты, чтобы избежать запоров.
Какие преимущества и недостатки у тромбэктомии геморроидальных шишек?
Тромбэктомия геморроидальных шишек имеет следующие преимущества:
- не требует госпитализации пациента в хирургический стационар;
- безболезненность процедуры;
- быстрота выполнения операции;
- моментальное устранение симптомов аноректального тромбоза;
- минимальный риск возникновения осложнений.
Могут ли быть осложнения тромбэктомии при геморрое?
Осложнения при данной хирургической методике – редкое явление. Иногда у пациентов в послеоперационном периоде могут возникать боли и дискомфортом в области заднего прохода, которые легко устраняются свечами и мазями с обезболивающим эффектом.
Какая стоимость проведения операции по удалению тромбов из геморроидальных шишек в России?
Цена проведения тромбэктомии зависит от тяжести аноректального тромбоза и региона страны, где расположена клиника.
В государственных лечебно-профилактических учреждениях данная операция проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования.
Тромбэктомия – это, конечно, эффективный метод лечения тромбоза геморроидальных узлов, но лучше все-таки не допустить развития данного осложнения геморроя. Для этого необходимо при первых признаках геморроидальной болезни обращаться за помощью к специалистам и строго выполнять его лечебные рекомендации, а не заниматься самолечением.
Если вы лично знакомы с тромбэктомией геморроидальных шишек, поделитесь с нами, когда и как вам проводилась эта операция, были ли осложнения и какой был эффект от такого лечения.
