Причины и симптомы аденокарциномы предстательной железы

Аденокарциномой предстательной железы (железистым раком) называется злокачественная опухоль. На долю этого заболевания приходится до 90% всех случаев опухолей простаты. Код по МКБ-10 данной патологии - C63.

Аденокарциномой предстательной железы (железистым раком) называется злокачественная опухоль
Аденокарциномой предстательной железы (железистым раком) называется злокачественная опухоль.

Что такое

Аденокарцинома простаты является исключительно мужской патологией. С возрастом уровень заболеваемости повышается, что обусловлено гормональными изменениями. В группу риска входят мужчины старше 65 лет. При данной патологии в железистой ткани образуются злокачественные клетки, которые начинают бесконтрольно делиться. Так формируется опухоль.

Выделяют следующие разновидности аденокарциномы:

  • Высокодифференцированная. При ней атипичные клетки зрелые и напоминают здоровые. Она бывает папиллярной (клетки образуют сосочки), тубулярной (образуются трубочки) и трабекулярной (формируются клеточные перегородки).
  • Умеренно дифференцированная. При ней созревание клеток задерживается. Они имеют разные форму и размеры.
  • Низкодифференцированная. Наиболее опасная форма аденокарциномы. Такая опухоль отличается ранним метастазированием ввиду нарушения контактов между клетками. Характерно уменьшение количества зрелых клеток.

В зависимости от гистологического строения различают крупноацинарную, криброзную и мелкоацинарную опухоли. Имеется также классификация по Глиссону, которая учитывает строение опухоли.

При умеренно дифференцированной аденокарциноме простаты созревание клеток задерживается. Они имеют разные форму и размеры
При умеренно дифференцированной аденокарциноме простаты созревание клеток задерживается. Они имеют разные форму и размеры.

Симптомы

Клиническими проявления аденокарциномы простаты являются:

  • Нарушение процесса мочеиспускания. Причина - раздражение и сдавливание мочевого пузыря увеличенной железой. Для рака характерны никтурия (позывы к микциям, при которых ночной диурез превышает допустимые значения), поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию в дневное время), сильные, болезненные позывы, странгурия (боль при выделении мочи), жжение, недержание мочи, прерывистость струи, выделение урины по каплям и чувство наполнения пузыря после мочеиспускания. Начало микций часто затрудняется.
  • Боль в области поясницы. Данный симптом обусловлен забросом урины в мочеточники и поражением почек.
  • Необходимость напряжения мышц брюшного пресса.
  • Острая задержка мочи. Возникает при перекрытии выхода из мочевого пузыря.
  • Примесь крови и секрета простаты в моче (гематурия и простаторея).
  • Запор.
  • Боль в области таза.
  • Снижение потенции.
  • Боль в позвоночнике и ребрах.

На поздних стадиях при наличии метастазов наблюдаются отеки ног, снижение массы тела, признаки анемии (бледность кожи, недомогание, слабость, головокружение) и повышение температуры тела. В случае метастазирования опухоли в легкие появляется сухой кашель. При поражении печени развивается желтуха.

Причины

Факторами риска развития аденокарциномы простаты являются:

  • Наличие предраковых состояний (атипичной гиперплазии органа, интраэпителиальной неоплазии).
  • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
  • Хронический воспалительный процесс.
  • Нарушение гормонального баланса (повышение андростендиона, тестостерона).
  • Нерациональное питание (употребление большого количества жирной пищи, нехватка витаминов, избыток в рационе красного мяса).
  • Преклонный возраст.
  • Алкогольная зависимость и курение.
  • Воздействие канцерогенов.
  • Профессиональные вредности (контакт с текстилем и кадмием).
  • Нерегулярная половая жизнь.
  • Рак простаты у близких родственников.
  • Наличие ИППП (инфекций, передающихся половым путем).
Факторами риска развития аденокарциномы простаты являются алкогольная зависимость и курение
Факторами риска развития аденокарциномы простаты являются алкогольная зависимость и курение.

Стадии развития

Заболевание протекает в 4 стадии. При I стадии опухоль практически незаметна при инструментальном осмотре. При исследовании крови больных выявляется повышенный уровень ПСА (простатического специфического антигена). Жалобы отсутствуют.

На II стадии опухоль увеличивается. Новообразование можно прощупать в одном или нескольких местах, а также обнаружить на УЗИ.

У больных наблюдаются дизурические расстройства. При III стадии выявляются регионарные метастазы. Рак IV стадии характеризуется поражением других органов.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых
вопросов
94% точность
теста
10 тысяч успешных
тестирований

Диагностика и лечение

При подозрении на онкологическое новообразование нужно обратиться к урологу или андрологу. Диагноз ставится после осмотра, опроса, ректального исследования, УЗИ, анализа крови на ПСА, общих клинических анализов, допплерографии, биопсии и цитологического исследования. На УЗИ определяются микрофокусы и новообразование округлой формы.

На УЗИ определяются микрофокусы и новообразование в простате округлой формы
На УЗИ определяются микрофокусы и новообразование в простате округлой формы.

При выявлении опухоли проводится хирургическая терапия (простатэктомия). При необходимости требуется иссечение лимфатических узлов. Альтернативой операции являются химиотерапия, гормонотерапия и облучение.

Осложнения и последствия

Осложнениями аденокарциномы могут быть:

  • Кахексия (истощение). Причинами являются нарушение обмена веществ и сильная интоксикация организма.
  • Анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов).
  • Эректильная дисфункция.
  • Застой лимфы.
  • Отечный синдром.
  • Гидронефроз (расширение чашек и лоханок).
  • Гематурия (примесь крови в моче).
  • Хроническая усталость.
  • Задержка мочи. Это состояние требует катетеризации мочевого пузыря.
  • Почечная недостаточность.
  • Недержание мочи.
  • Желтуха.
  • Метастазирование. Метастазы представляют собой вторичные злокачественные очаги, которые образуются в результате распространения по крови или лимфе раковых клеток. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы, кости, легкие, печень и близлежащие органы.
После проведения радикальной простатэктомии нередко возникает импотенция
После проведения радикальной простатэктомии нередко возникает импотенция.

Осложнения могут развиться и после лечения. При проведении гормональной терапии возможны гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), импотенция, снижение полового влечения и остеопороз (разрушение костей). После проведения радикальной простатэктомии нередко возникают недержание мочи и импотенция.

Прогноз на выздоровление

Прогноз для жизни и здоровья зависит от:

  • своевременности диагностики;
  • стадии заболевания;
  • метода лечения;
  • наличия отдаленных метастазов;
  • возраста больных;
  • своевременности и правильности терапии (удаления железы);
  • сопутствующих заболеваний.

Прогноз благоприятный при аденокарциноме I и II стадий и своевременном лечении. Терапия позволяет устранить все симптомы, избавиться от опухоли и вести полноценную жизнь. Прогноз ухудшается при низкой степени созревания клеток опухоли.

РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (АДЕНОКАРЦИНОМА) - симптомы, диагностика, лечение
Диагноз рак предстательной железы

На ранних стадиях после операции пятилетняя выживаемость достигает 85%. Многие мужчины со II стадией живут более 15-20 лет. Длительность жизни пациентов c опухолью III стадии составляет 5-10 лет. Пятилетняя выживаемость достигает 40%. При IV стадии аденокарциномы прогноз неблагоприятный. Срок жизни уменьшается до 3 лет. 5 лет проживает не более 15% больных.

Добавить комментарий

  • Разделы сайта